妊娠高血压症状和体征是什么意思
心血管内科编辑
医路阳光
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妊娠高血压是指妊娠20周后新出现的高血压，主要症状包括血压升高、蛋白尿、水肿等，体征可能涉及头痛、视力模糊、上腹痛等。妊娠高血压可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期等类型，需及时就医监测。
1、血压升高
妊娠高血压的核心表现是血压持续超过140/90毫米汞柱，可能伴随尿蛋白阳性。血压升高与胎盘血管异常收缩、血管内皮损伤等因素有关，通常需通过动态血压监测确诊。若出现血压骤升或舒张压超过110毫米汞柱，可能提示病情进展为重度子痫前期，需紧急干预。
2、蛋白尿
尿液中蛋白质含量异常增加是肾脏受损的标志，表现为尿检蛋白≥300毫克/24小时或尿蛋白/肌酐比值升高。蛋白尿多出现在血压升高之后，可能与肾小球滤过屏障破坏有关。严重时可出现泡沫尿，需定期复查尿常规评估病情。
3、病理性水肿
区别于生理性水肿，病理性水肿常表现为突发的面部或四肢重度水肿，按压后凹陷恢复缓慢。水肿与血管通透性增加、低蛋白血症相关，可能伴随体重短期内快速增加。若水肿蔓延至全身或伴有肺水肿需警惕多器官功能障碍。
4、神经系统症状
头痛、视觉障碍（如视物模糊、闪光感）反映中枢神经系统受累，可能预示子痫发作。这些症状与脑血流自动调节功能紊乱、血管痉挛有关。出现持续性头痛或癫痫样抽搐时，需立即就医排除子痫。
5、上腹部疼痛
右上腹或剑突下疼痛可能提示肝脏包膜牵张或肝细胞坏死，常伴恶心呕吐。该体征与肝酶升高、血小板减少共同构成HELLP综合征的典型表现，属于妊娠高血压的严重并发症，需紧急终止妊娠。
妊娠高血压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位改善胎盘血流，每周监测体重增长不超过0.5公斤。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，出现头晕、视物模糊等症状时需立即卧床休息并联系医生。所有降压药物使用均需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。
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