肠瘘可以导致的常见不良后果
肛肠科编辑
健康科普君
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肠瘘可能导致腹腔感染、营养不良、水电解质紊乱、皮肤损伤和脓毒症等不良后果。肠瘘是指肠道与其他器官或体表之间形成的异常通道，多由手术并发症、创伤或炎症性肠病引起。
1、腹腔感染
肠瘘会导致肠内容物外漏至腹腔，引发腹腔感染。患者可能出现腹痛、发热、腹部压痛等症状。腹腔感染需及时进行抗感染治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等。严重感染可能需手术引流或修补瘘口。
2、营养不良
肠瘘造成消化液和营养物质大量流失，导致患者出现体重下降、乏力等营养不良表现。长期营养不良可影响伤口愈合和免疫功能。治疗需通过肠外营养支持补充能量，同时使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、多种微量元素注射液等营养制剂。
3、水电解质紊乱
肠瘘患者因消化液持续丢失易发生脱水、低钾血症、代谢性酸中毒等水电解质紊乱。表现为口渴、乏力、心律失常等。需定期监测电解质水平，及时补充氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液等纠正失衡。
4、皮肤损伤
肠瘘外漏的消化液含有腐蚀性物质，可导致瘘口周围皮肤糜烂、溃疡。需使用氧化锌软膏、复方磺胺嘧啶锌软膏等保护皮肤，同时保持局部清洁干燥。严重皮肤损伤可能需负压引流治疗。
5、脓毒症
肠瘘继发严重感染可能发展为脓毒症，出现高热、呼吸急促、意识改变等全身炎症反应。需紧急使用注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素，并进行液体复苏等综合治疗。
肠瘘患者需密切监测生命体征和实验室指标，保持瘘口周围清洁，遵医嘱进行营养支持和抗感染治疗。日常应注意休息，避免剧烈运动，选择易消化、高蛋白饮食，少量多餐。出现发热、腹痛加重等症状应及时就医，防止病情恶化。
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