小儿风湿热是什么病的症状呢

儿科编辑健康陪伴者

9次浏览发布时间：2025-07-11 14:29:26

小儿风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后引发的全身性非化脓性炎症反应，主要表现为关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。该病多发生于5-15岁儿童，与链球菌性咽炎密切相关，需及时干预以防止心脏瓣膜永久性损害。

1、关节炎

约75%患儿出现游走性多关节炎，表现为膝、踝、肘等大关节红肿热痛，症状持续1-3周可自行缓解，但可能反复发作。关节症状通常对水杨酸类药物敏感，临床常用阿司匹林肠溶片、布洛芬混悬液等非甾体抗炎药控制炎症。家长需注意患儿关节保暖，急性期限制剧烈活动。

2、心脏炎

40-60%病例累及心脏，可表现为心肌炎、心内膜炎或心包炎。患儿可能出现心悸、气促、胸痛，听诊可闻及心脏杂音。严重者可进展为慢性风湿性心脏病，需使用苄星青霉素注射液预防复发，必要时联合泼尼松片抗炎治疗。家长应定期监测患儿心率，避免过度劳累。

3、舞蹈病

约10-15%患儿出现神经系统症状，表现为面部及四肢不自主、无目的的快速运动，称为西德纳姆舞蹈病。症状常在链球菌感染后1-6个月出现，可能持续数月。治疗可选用丙戊酸钠口服溶液控制症状，同时配合地西泮片缓解肌肉抽搐。家长需加强看护防止意外伤害。

4、环形红斑

特征性皮肤表现呈现淡红色环状皮疹，多分布于躯干和四肢近端，无痛痒感，压之褪色。皮疹可能时隐时现，通常提示疾病活动期。皮肤护理需保持清洁干燥，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂缓解不适。该症状多伴随其他系统表现出现，需综合评估病情。

5、皮下结节

约5%患儿在骨突部位出现豌豆大小的硬结，常见于肘、膝、枕部等关节伸侧。结节与疾病严重程度相关，多提示存在心脏炎。病理检查可见纤维素样坏死和淋巴细胞浸润。治疗需加强原发病控制，结节通常随病情缓解逐渐消退，无须特殊处理。

家长应重视链球菌性咽炎的规范治疗，患儿出现发热、关节痛等症状时及时就医。急性期需卧床休息2-4周，恢复期逐步增加活动量。饮食宜选择高蛋白、易消化食物，补充维生素C和铁剂。长期预防需每月肌注苄星青霉素，疗程至少5年或至21岁。定期进行心脏超声和心电图随访，监测瓣膜病变进展。

风湿湿热

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