冠脉硬化症是什么意思
心血管内科编辑
健康真相官
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冠脉硬化症是指冠状动脉因脂质沉积、炎症反应等因素导致血管壁增厚、弹性下降的慢性病变，属于动脉粥样硬化在心脏血管的表现，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重并发症。
1、病因机制
冠脉硬化症主要与长期高脂饮食、高血压、糖尿病等代谢异常有关。血液中低密度脂蛋白胆固醇在血管内皮沉积形成斑块，伴随巨噬细胞浸润和纤维组织增生，导致血管腔逐渐狭窄。吸烟、缺乏运动等不良生活习惯会加速这一进程。
2、典型症状
早期可能无明显症状，随着病情进展可出现劳力性胸痛，表现为胸骨后压榨感或闷痛，活动后加重。部分患者表现为下颌、左肩放射痛，严重时伴随冷汗、恶心。不稳定型心绞痛可能出现静息痛，提示斑块破裂风险。
3、诊断方法
冠状动脉CT血管成像能无创评估斑块负荷，显示钙化积分和狭窄程度。运动平板试验通过心电图ST段变化判断心肌缺血。金标准为冠状动脉造影，可精确测量狭窄百分比并指导支架植入决策。
4、药物治疗
阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成稳定斑块，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集预防血栓，单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉改善供血。合并高血压者需配合苯磺酸氨氯地平片控制血压。
5、生活管理
采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，限制饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟并控制体重指数在24以下，定期监测血脂、血糖等指标。
确诊冠脉硬化症患者应随身携带硝酸甘油片应急，避免突然剧烈运动或情绪激动。冬季注意保暖防止血管痉挛，出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即呼叫急救。长期随访中需遵医嘱调整药物，不可自行停用抗血小板制剂。
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