孕妇高血压不吃药行吗怎么办
心血管内科编辑
健康解读者
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孕妇高血压是否需要服药需根据病情严重程度决定，轻度高血压可通过生活方式调整控制，中重度高血压通常需要遵医嘱用药。妊娠期高血压可能由血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡、精神紧张等原因引起，可通过低盐饮食、适度运动、血压监测、药物治疗、住院观察等方式干预。
1、低盐饮食
每日食盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加新鲜蔬菜水果摄入，补充钾离子有助于钠的排出。烹饪时用柠檬汁、香草等代替部分盐调味，减少外食频率以控制隐形盐摄入。
2、适度运动
选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动时注意监测心率，避免憋气动作和仰卧位运动。运动前后做好热身与放松，出现头晕、宫缩等情况立即停止。
3、血压监测
每日早晚定时测量血压并记录，选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。若收缩压持续超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，或出现头痛、视物模糊等症状需及时就医。
4、药物治疗
对于血压控制不佳者，医生可能开具拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等妊娠期相对安全药物。严禁自行调整剂量或停药，用药期间需定期复查肝肾功能、胎儿发育等指标。
5、住院观察
出现血压骤升、蛋白尿、血小板减少等子痫前期征兆时需立即住院。医院会通过静脉用药控制血压，监测母胎状况，必要时提前终止妊娠。住院期间需绝对卧床，避免声光刺激。
妊娠期高血压患者应保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。保持情绪稳定，避免焦虑紧张情绪刺激交感神经兴奋。每周进行尿蛋白检测和胎心监护，定期产科随访评估胎儿生长情况。若出现持续性头痛、上腹痛、视力改变或胎动异常，须立即急诊处理。
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