尿酸高的原因及危害有哪些
免疫科编辑
医普观察员
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尿酸高可能与遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍、药物影响等因素有关，长期尿酸升高可导致痛风性关节炎、尿酸性肾结石、肾功能损害等危害。
1、遗传因素
部分人群因遗传性嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多，表现为家族性高尿酸血症。此类患者需定期监测血尿酸水平，限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，必要时需遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物。
2、高嘌呤饮食
长期过量摄入动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物会增加外源性尿酸生成。典型症状为进食高嘌呤餐后出现关节红肿热痛。建议调整饮食结构，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解症状。
3、代谢异常
肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常伴尿酸排泄减少，可能引发无症状性高尿酸血症。这类人群需控制体重，避免饮酒，同时监测血压血糖。若合并痛风发作，可短期使用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
4、肾脏排泄障碍
慢性肾病、铅中毒等疾病会损害肾小管尿酸排泄功能，导致血尿酸持续升高。患者可能出现夜尿增多、泡沫尿等肾功能异常表现。需治疗原发病，限制蛋白质摄入，慎用氢氯噻嗪片等影响尿酸排泄的药物。
5、药物影响
长期服用呋塞米片、阿司匹林肠溶片等药物可能干扰尿酸代谢。用药期间应定期复查尿酸，必要时更换为氯沙坦钾片等兼具促尿酸排泄作用的替代药物。突发关节剧痛时需及时就医排除急性痛风。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，烹饪时用焯水方式减少食物嘌呤含量。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，每3-6个月复查尿酸及肾功能指标。若出现关节持续性疼痛或血尿酸超过540μmol/L，应及时到风湿免疫科就诊。
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