主动脉夹层B型病情介绍

心血管内科编辑 健康科普君
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关键词: #动脉

主动脉夹层B型是指主动脉内膜撕裂后血液流入中膜形成假腔,但病变未累及升主动脉的急危重症,主要表现为突发撕裂样胸背痛、血压异常及器官缺血症状,需紧急干预防止主动脉破裂。

主动脉夹层B型通常由高血压动脉粥样硬化或结缔组织病导致血管壁结构异常引发。典型症状为剧烈胸痛向背部放射,可伴随冷汗、晕厥或下肢脉搏不对称。部分患者出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,严重时因假腔扩张导致主动脉破裂或重要分支血管闭塞,引发休克、截瘫或肠坏死。诊断依赖增强CT或MRI显示内膜片及真假双腔,D-二聚体显著升高具有提示意义。

该病需与急性心肌梗死肺栓塞等急症鉴别。治疗首选药物控制血压和心率,常用硝普钠联合美托洛尔静脉输注。对于并发症高风险患者,可采用胸主动脉腔内修复术置入覆膜支架封闭破口,或开放手术人工血管置换。术后需长期服用降压药并定期影像学复查,避免举重物等增加胸腔压力活动。

患者应严格低盐饮食,监测晨起血压并记录波动情况。避免情绪激动、寒冷刺激等诱发因素,出现新发疼痛或视力变化时立即就医。建议家属学习急救措施,家中备足降压药物,术后康复期可进行散步等低强度运动维持血管弹性。

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