腰突然闪了怎么治疗
普外科编辑
医普观察员
关键词： #腰突
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腰突然闪了可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。闪腰通常由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、韧带损伤、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。疼痛缓解后可逐步恢复活动，但3周内禁止弯腰搬重物或剧烈运动。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，减轻肌肉痉挛。
2、冷敷热敷
急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟，缓解肿胀和炎症。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次。冷热交替敷法能改善局部代谢，但皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。药物需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波治疗消除深层炎症，干扰电疗法调节神经传导，中频脉冲电刺激促进组织修复。症状稳定后可进行牵引治疗扩大椎间隙，配合超声波软化粘连组织。需由康复医师评估后选择方案。
5、手术治疗
持续3个月以上保守治疗无效，或合并马尾神经压迫出现大小便失禁时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练，避免久坐和过度前屈动作。
恢复期应睡硬板床，避免睡过软床垫加重腰椎负担。日常保持正确坐姿，使用靠垫支撑腰部，每1小时起身活动。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，但急性期禁止任何锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现下肢麻木或疼痛加重需及时复查。
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