化疗性静脉炎的预防及护理

心血管内科编辑 医点就懂
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关键词: #化疗 #护理

化疗性静脉炎可通过规范操作、药物预防、物理防护、皮肤护理和定期观察等方式预防及护理。化疗性静脉炎通常由化疗药物刺激、血管内皮损伤、局部感染、药物外渗和个体差异等因素引起。

1、规范操作

使用精密过滤输液器可减少药物对血管的机械性刺激。选择弹性好、管径较粗的静脉进行穿刺,避免同一部位反复穿刺。输液过程中严格控制滴速,避免药物浓度过高或流速过快导致血管损伤。穿刺后妥善固定导管,防止针头移位刺破血管壁。

2、药物预防

可在输注化疗药物前使用地塞米松磷酸钠注射液预防性冲管,减轻药物对血管的刺激。对于强刺激性药物,可遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液局部封闭。输注结束后用生理盐水充分冲管,减少药物残留。必要时可外用多磺酸粘多糖乳膏保护血管。

3、物理防护

输液期间可使用水胶体敷料覆盖穿刺部位,形成物理屏障。输注强刺激性药物时可配合使用冰敷,使局部血管收缩减少药物渗出。输液结束后可抬高患肢促进静脉回流。避免穿刺侧肢体提重物或剧烈活动,防止增加血管压力。

4、皮肤护理

每日观察穿刺部位皮肤有无红肿、疼痛等异常表现。保持穿刺部位清洁干燥,避免抓挠或摩擦。如出现轻微红肿可外涂肝素钠乳膏改善局部循环。发现皮肤破损应及时消毒处理,预防继发感染。避免在穿刺部位使用刺激性清洁产品。

5、定期观察

输液后24小时内密切观察穿刺血管走向有无条索状改变。定期评估患者疼痛程度和肢体活动情况。如出现持续性疼痛、皮肤发白或静脉硬化等表现,应立即停止输液并处理。建立静脉使用档案,记录每次穿刺部位和血管反应情况,为后续治疗提供参考。

化疗期间应保持充足水分摄入,每日饮水2000毫升以上有助于稀释血液浓度。适当进行握拳、手腕旋转等轻柔活动促进血液循环,但避免剧烈运动。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如西蓝花、鸡蛋等,有助于血管修复。穿着宽松衣物减少对穿刺部位的压迫,睡眠时可将患肢垫高。如出现穿刺部位剧烈疼痛、肿胀或皮肤颜色改变,应立即就医处理。

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