七十多岁冠心病严重吗
心血管内科编辑
医学科普人
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七十多岁冠心病是否严重需结合病情判断。冠心病根据血管狭窄程度可分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合征，前者通常病情稳定，后者可能危及生命。主要影响因素有冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围、并发症情况等。
冠状动脉狭窄程度较轻时，患者可能仅表现为劳累后胸闷胸痛，休息后可缓解，这类情况通过规范用药和生活方式干预通常能较好控制。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等，配合低脂饮食和适度有氧运动有助于延缓病情进展。
当冠状动脉主要分支狭窄超过75%或发生急性血栓形成时，可能出现持续胸痛、心律失常甚至心肌梗死，这类情况较为严重。特别是合并心力衰竭、室性心动过速等并发症时，病死率会显著增高，需要紧急介入治疗或搭桥手术。高龄患者血管条件差且多合并高血压糖尿病等基础疾病，治疗难度更大。
建议七十岁以上冠心病患者定期复查冠脉CT或造影评估血管情况，日常避免剧烈运动和情绪激动，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸痛持续时间超过20分钟或伴有冷汗呕吐时，须立即拨打急救电话。家属应学会心肺复苏术以备不时之需，同时注意监测患者血压血糖指标。
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