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小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别

神经外科编辑 博禾医生
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脑疝是指脑组织从高压区向低压区移位,分为小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝和脑下疝,其中小脑幕裂孔疝最常见,小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝有什么区别?

小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别

1、病变因素不同。如脑部幕切,与侧大脑脚是造成小脑幕切迹疝的原因。枕骨大孔疝通过枕骨大孔挤压椎管是由小脑扁桃体脑下幕、压迫延髓引起的。

2、临床表现不同。小脑幕切痕疝临床变为侧肢体偏瘫、动眼神经压迫,瘫痪侧瞳孔扩大、上睑下垂

3、小脑幕切痕疝患者常有恶心、呕吐、剧烈头痛等症状。枕骨大孔疝患者有头痛和呕吐等。

4、意识障碍的表现:小脑幕切痕疝患者的特有症状,主要是脑障碍恶化。生命体征的紊乱是枕骨大孔疝意识的最初表现。

5、瞳孔:小脑幕切痕疝患者的瞳孔,眼睛突然看到光瞳孔缩小后放大。枕骨大孔疝患者,瞳孔一会大一会小的情况。

小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的治疗方法

1、两种治疗方法基本相同。为了降低颅内压力,需要使用脱水药物和脑室穿刺引流。

2、颅内压过高。必要采用去骨瓣减压术,或考虑切除一部分肌肉,以此达到降低颅内压的目的。另外,切除一部分非功能区的脑组织,目的是降低颅内压力。

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