玻璃体混浊飞蚊越来越多怎么回事
肾内科编辑
健康科普君
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玻璃体混浊飞蚊越来越多可能由年龄增长、用眼过度、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。玻璃体混浊俗称飞蚊症，表现为视野中出现漂浮的黑点或丝状物。
1、年龄增长
玻璃体随年龄增长逐渐液化，胶原纤维塌陷形成混浊物。生理性飞蚊症多见于中老年人，通常无须特殊治疗，建议避免长时间用眼，定期进行眼底检查。若突然出现闪光感或视野缺损需立即就医。
2、用眼过度
长时间近距离用眼会导致眼肌疲劳，加重玻璃体混浊的主观感受。减少电子屏幕使用时间，每用眼40分钟休息5分钟，可做眼球转动操缓解疲劳。避免在暗环境下用眼，适当补充含叶黄素的食物如菠菜、玉米等。
3、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜分离时可能牵拉视网膜血管，导致出血或纤维组织增生。患者会突然出现大量新飞蚊伴闪光感，需使用卵磷脂络合碘片改善微循环，或注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，严重时需行玻璃体切割术。
4、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或高血压眼底病变可引起玻璃体积血。患者除飞蚊增多外，常伴视力下降、视物变形。需控制原发病，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，必要时接受视网膜激光光凝术。建议每3个月复查眼底。
5、葡萄膜炎
炎症细胞进入玻璃体导致混浊，常见于自身免疫性疾病患者。表现为飞蚊伴眼红、畏光，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重时口服甲氨蝶呤片。避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜，急性期需每日监测眼压。
玻璃体混浊患者应保持规律作息，每日户外活动不少于1小时，避免剧烈运动或头部剧烈晃动。饮食注意补充维生素A和锌，如胡萝卜、牡蛎等。若飞蚊数量短期内急剧增加、伴有闪光或视野遮挡，提示视网膜脱落风险，须在24小时内就诊眼科进行散瞳检查。定期眼底照相可动态观察玻璃体混浊变化。
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