髌股关节面不平整怎样治疗
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髌股关节面不平整可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、截骨矫形手术等方式治疗。髌股关节面不平整可能与先天发育异常、创伤性损伤、骨关节炎、髌骨脱位、类风湿关节炎等因素有关，通常表现为膝关节疼痛、活动受限、关节弹响等症状。
1、保守治疗
髌股关节面不平整早期症状较轻时可采取保守治疗。减少爬楼梯、下蹲等增加膝关节压力的动作，避免剧烈运动。加强股四头肌锻炼有助于稳定髌骨轨迹，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练。体重超标者需控制体重以减轻关节负荷。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症和疼痛。关节软骨损伤者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。急性期关节积液严重时可能需要关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。
3、物理治疗
超短波、超声波等物理疗法能促进局部血液循环，减轻软组织粘连。冷敷可用于急性损伤后消肿，热敷适用于慢性期肌肉放松。定制膝关节支具可矫正髌骨运动轨迹，矫形鞋垫能改善下肢力线异常。
4、关节镜手术
关节镜下清理术适用于关节面轻度磨损伴游离体形成的情况，可清除增生滑膜和破损软骨。软骨缺损较小者可采用微骨折术刺激纤维软骨再生。术后需配合持续被动活动训练防止关节僵硬。
5、截骨矫形手术
严重力线异常如高位髌骨或股骨滑车发育不良时，需行胫骨结节移位术或股骨远端截骨术矫正生物力学异常。术后需石膏固定6-8周，逐步进行关节活动度和肌力康复训练。人工关节置换仅适用于终末期骨关节炎患者。
日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，运动时佩戴护膝保护关节。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食注意补充钙质和维生素D，超重者需控制每日热量摄入。若出现膝关节持续肿胀或夜间痛，应及时复查调整治疗方案。
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