睡落枕了肩膀和后背疼
普外科编辑
健康小灵通
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落枕后肩膀和后背疼通常与颈部肌肉痉挛或小关节紊乱有关，可通过热敷、颈部拉伸、药物缓解、物理治疗及调整睡姿等方式改善。落枕多由睡眠姿势不当、颈部受凉、肌肉劳损、枕头不适或颈椎退变等因素引起，表现为颈部活动受限、局部压痛及放射痛。
1、热敷
使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。若疼痛伴随皮肤红肿应停止热敷。
2、颈部拉伸
缓慢向健侧倾斜头部，用手轻拉患侧手臂，保持15-30秒后放松。重复进行3-5组，动作需轻柔避免突然发力。拉伸可松解紧张的胸锁乳突肌和斜方肌，改善活动度。拉伸时出现剧烈疼痛或麻木需立即停止。
3、药物缓解
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏或盐酸乙哌立松片。非甾体抗炎药能减轻局部炎症反应，肌松剂可缓解肌肉痉挛。使用凝胶贴膏前需清洁皮肤，避免破损处使用。服药期间禁止饮酒。
4、物理治疗
超声波或低频电刺激治疗能穿透深层组织促进修复，红外线照射可改善微循环。需由康复科医师评估后制定方案，每次治疗20分钟，5-10次为1疗程。急性期禁用强刺激手法，避免加重水肿。
5、调整睡姿
选择高度适中的记忆棉枕头，保持头部与脊柱在同一轴线。避免俯卧或过度屈颈姿势，寒冷天气注意颈部保暖。长期反复落枕者建议完善颈椎X线检查，排除颈椎病或椎间盘病变。
日常应避免长时间低头使用手机或电脑，每1小时活动颈部5分钟。游泳和羽毛球等运动有助于增强颈部肌肉力量。疼痛持续超过3天或伴上肢麻木无力时，需及时就诊排除神经根型颈椎病。睡眠时注意保持环境温度适宜，suddentemperaturechangesmayexacerbatesymptoms.
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