引起听力下降的原因

耳鼻喉科编辑医点就懂

366次浏览发布时间：2025-07-12 15:11:17

关键词： #听力 #听力下降

听力下降可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、年龄增长等原因引起，通常表现为耳鸣、耳闷、言语识别困难等症状。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传因素

先天性听力损失可能与遗传基因突变有关，如GJB2基因缺陷可导致耳蜗毛细胞发育异常。此类患者多表现为出生后即存在双侧对称性听力下降，可能伴随前庭功能障碍。确诊需通过基因检测，干预手段包括人工耳蜗植入、助听器适配等。家长需关注新生儿听力筛查结果，对高风险家族史儿童建议进行遗传咨询。

2、噪声暴露

长期接触85分贝以上噪声可导致噪声性聋，常见于工厂工人、机场地勤等职业人群。噪声会损伤耳蜗毛细胞，早期表现为4000Hz频段听力下降，逐渐发展为全频段受损。预防需佩戴降噪耳塞，急性声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物。

3、耳部感染

化脓性中耳炎或外耳道炎可引起传导性听力下降，多与细菌感染有关。患者常伴耳痛、耳溢液症状，鼓膜检查可见充血或穿孔。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除感染，严重者口服头孢克肟分散片。反复发作的慢性中耳炎可能需行鼓室成形术。

4、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可完全阻塞耳道导致突发传导性聋，多伴耳闷胀感。居家可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，但禁止自行掏挖。医院处理采用耳内镜下耵聍冲洗，合并感染者需联用盐酸左氧氟沙星滴耳液。油性耳质人群建议每半年专业清理一次。

5、年龄增长

老年性聋是毛细胞自然凋亡的结果，高频听力首先受损，逐渐影响言语识别率。建议50岁以上人群每年进行纯音测听，确诊后可验配数字助听器。合并血管病变者可使用尼莫地平片改善内耳供血，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。

日常应避免长时间佩戴耳机，音量控制在60分贝以下。游泳时使用防水耳塞预防感染，擤鼻涕需单侧交替进行。突发听力下降或伴随眩晕、面瘫时须立即就诊，警惕突发性耳聋、听神经瘤等急重症。均衡饮食补充锌、镁元素，适度运动促进耳部血液循环。

听力听力下降

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