异位妊娠的症状
产科编辑
医普小新
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异位妊娠的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，最常见于输卵管，需及时就医处理。
1、停经
多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。停经后可能出现早孕反应，如恶心、乳房胀痛等。需通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查明确诊断，避免与正常妊娠混淆。
2、腹痛
突发性下腹剧痛是输卵管妊娠破裂的典型表现，疼痛常位于患侧，伴随肛门坠胀感。腹痛可能与输卵管扩张、破裂或腹腔内出血刺激腹膜有关。腹腔内出血量多时可出现全腹疼痛，移动性浊音阳性。
3、阴道流血
常表现为少量暗红色阴道流血，少于月经量，可能持续数天至数周。流血可能与胚胎死亡后蜕膜剥离有关，部分患者可排出蜕膜管型。需与先兆流产鉴别，后者出血量通常较多且伴随阵发性腹痛。
4、晕厥与休克
急性腹腔内出血导致的有效循环血量减少可引起晕厥，严重时出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。输卵管妊娠破裂后出血速度较快，可能在短时间内危及生命，属于妇科急症。
5、肩部放射痛
腹腔内血液积聚刺激膈肌神经时，疼痛可放射至肩部。该症状多伴随大量内出血出现，是异位妊娠破裂的警示信号。需立即采取头低臀高位，并紧急进行腹腔镜或开腹手术止血。
怀疑异位妊娠时应避免剧烈活动，立即卧床休息并禁食禁水。所有疑似病例均需急诊就医，通过阴道超声和连续血人绒毛膜促性腺激素监测明确诊断。治疗方式根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，术后需监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。日常需注意观察月经周期变化，有盆腔炎病史或输卵管手术史者应加强孕早期检查。
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