泌尿系结石怎么治 3个方法帮你消除结石
泌尿外科编辑
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泌尿系结石可通过药物排石、体外碎石和手术取石三种方法消除。结石形成与代谢异常、尿路梗阻及感染有关，及时干预可避免肾功能损伤。
1.药物排石适用于直径小于6毫米的结石。常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，枸橼酸氢钾钠能碱化尿液溶解尿酸结石，双氯芬酸钠栓剂缓解肾绞痛。服药期间需每日饮水2000-3000毫升，跳跃运动促进结石移动。
2.体外冲击波碎石术（ESWL）适合1-2厘米的肾盂结石。通过X光定位后，冲击波将结石分解成小于4毫米的碎片。术后可能出现血尿或绞痛，需配合排石药物。禁忌症包括孕妇、凝血障碍患者及严重肥胖者。碎石后2周需复查超声确认排净。
3.手术治疗针对复杂结石。经皮肾镜取石术（PCNL）在腰部建立通道直接粉碎结石；输尿管软镜可处理输尿管上段结石；开放手术适用于合并解剖畸形的鹿角形结石。术后需留置双J管2-4周，预防性使用抗生素。
预防复发需调整生活方式。限制高草酸食物如菠菜、坚果，控制每日钠摄入低于5克。保持尿量2000毫升以上，柑橘类水果富含枸橼酸可抑制结石形成。定期复查泌尿系超声，代谢评估异常者需长期服用别嘌醇或噻嗪类利尿剂。出现持续腰痛、血尿或发热需急诊处理，避免脓毒症等严重并发症。
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