先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法
心胸外科编辑
健康陪伴者
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先天性心脏病室间隔缺损可通过药物控制、介入封堵和外科手术三种方式治疗，具体选择需根据缺损大小、位置及患者年龄综合评估。
1. 药物治疗适用于暂时无法手术或介入的患儿，主要控制症状和并发症。地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻心脏负荷，卡托普利延缓心功能恶化。需定期监测血药浓度和电解质，避免过量导致中毒。
2. 介入封堵术适合中央型中等缺损（3-10mm），采用Amplatzer封堵器、MemoPart覆膜支架等装置。经导管植入后3个月内皮化，成功率超95%。术后需服用阿司匹林6个月预防血栓，1年内避免剧烈运动。
3. 外科开胸手术针对大缺损（＞10mm）或合并其他畸形。体外循环下可采用涤纶补片修补、自体心包缝合或双片法。术后ICU监护48小时，3个月内限制体力活动。微创小切口手术适用于肌部缺损，恢复时间缩短至2周。
所有治疗方案需配合长期随访，每6个月复查心脏超声。未治疗的重度缺损易导致肺动脉高压和艾森曼格综合征，孕前遗传咨询可降低后代患病风险。术后患者日常应预防呼吸道感染，避免高盐饮食，中等强度有氧运动需在医生指导下进行。
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