风湿性二尖瓣狭窄是怎么回事
心胸外科编辑
医颗葡萄
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风湿性二尖瓣狭窄是由于风湿热引起的心脏瓣膜疾病，导致二尖瓣开口变窄，影响血液流动。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1.遗传因素：风湿性二尖瓣狭窄与遗传易感性有关。家族中有风湿热或心脏瓣膜病史的人群，患病风险较高。遗传因素可能导致免疫系统对链球菌感染的反应异常，进而引发风湿热。
2.环境因素：链球菌感染是风湿热的主要诱因，尤其是在卫生条件较差的地区。反复的链球菌感染可能引发免疫系统攻击心脏瓣膜，导致二尖瓣狭窄。改善生活环境和个人卫生习惯，可以有效预防链球菌感染。
3.生理因素：风湿热多发生在5至15岁的儿童和青少年，女性发病率略高于男性。免疫系统的过度反应可能导致心脏瓣膜炎症和瘢痕形成，最终发展为二尖瓣狭窄。定期体检和早期治疗链球菌感染，有助于降低患病风险。
4.外伤：心脏外伤可能导致二尖瓣结构损伤，但风湿性二尖瓣狭窄主要由风湿热引起。外伤性二尖瓣狭窄较为罕见，通常需要手术治疗。
5.病理因素：风湿热引起的二尖瓣狭窄是一个渐进过程。初期可能无症状，随着病情发展，患者可能出现呼吸困难、疲劳、心悸等症状。严重时可能导致心力衰竭。早期诊断和治疗至关重要。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗主要使用利尿剂、β受体阻滞剂和抗凝药物，以缓解症状和预防并发症。手术治疗包括二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣修复术和二尖瓣置换术，适用于中重度狭窄患者。生活方式调整包括限制盐分摄入、适度运动和戒烟，有助于改善心脏功能和整体健康状况。
风湿性二尖瓣狭窄是一种需要长期管理的疾病，早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量和预后。定期随访和遵医嘱治疗，是控制病情发展的关键。
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