糖尿病足脚趾症状表现有哪些
内分泌科编辑
医学科普人
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糖尿病足脚趾症状主要表现为麻木、刺痛、皮肤溃烂及感染，严重时需立即就医。早期识别症状可预防病情恶化，关键控制血糖、保持足部清洁、及时处理伤口。
1. 麻木与感觉异常
糖尿病足患者常出现脚趾麻木或针刺感，这是高血糖损伤周围神经的典型表现。神经病变导致痛觉减退，患者可能察觉不到轻微外伤。建议每天用温水（不超过37℃）洗脚后检查足部，避免使用电热毯或热水袋取暖。
2. 皮肤颜色与温度变化
脚趾皮肤呈现暗红或苍白色，局部温度降低提示血液循环障碍。糖尿病引起的血管病变会减少足部供血，抬高下肢时脚趾发白、下垂时发紫是典型体征。穿着透气棉袜，避免紧身鞋袜压迫，冬季注意保暖但不要烤火。
3. 溃疡与伤口难愈
脚趾边缘或趾缝出现小伤口长期不愈合，可能发展为深部溃疡。高血糖环境利于细菌繁殖，常见金黄色葡萄球菌感染会形成黄绿色脓液。发现破损立即用生理盐水冲洗，涂抹莫匹罗星软膏，纱布覆盖后每天换药。
4. 趾甲与皮肤改变
趾甲增厚变形、真菌感染或出现沟槽，皮肤干燥皲裂易产生裂口。修剪趾甲应平直不要过短，使用尿素软膏软化角质层。避免公共场所赤脚行走，健身房浴室需穿防滑拖鞋。
5. 严重感染征象
脚趾肿胀发黑、散发腐臭味或伴随发热，提示可能发生坏疽或骨髓炎。这种情况需急诊处理，医生可能开具头孢类抗生素，严重者需要截趾手术。手术方式包括清创术、趾骨切除术或血管重建术。
糖尿病足脚趾症状进展往往提示全身病情控制不佳。除规范使用降糖药外，每三个月需检查糖化血红蛋白，足部出现任何异常都应优先就诊。选择圆头防滑鞋，室内行走穿有足弓支撑的软底鞋，每年至少一次专业足病筛查。
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