慢性中耳炎和乳突炎的区别有哪些
耳鼻喉科编辑
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慢性中耳炎和乳突炎是两种不同的耳部疾病，主要区别在于发病部位、症状表现及严重程度。慢性中耳炎是中耳黏膜的长期炎症，乳突炎则是乳突气房的感染，后者可能由前者发展而来，病情更严重。
1.发病部位差异
慢性中耳炎病变集中于中耳腔，涉及鼓膜、听小骨等结构；乳突炎发生在耳后的乳突骨内气房，属于中耳炎的并发症。乳突骨内部呈蜂窝状结构，感染后易形成脓液积聚。
2.症状表现不同
慢性中耳炎典型症状包括长期耳漏（脓性分泌物）、听力下降、耳闷胀感，急性发作时伴耳痛；乳突炎除上述症状外，特征性表现为耳后红肿压痛、发热，严重时出现头痛、眩晕，可能引发脑膜炎等颅内并发症。
3.检查与诊断方法
耳内镜检查可观察鼓膜穿孔情况，纯音测听评估听力损伤程度。乳突炎需通过颞骨CT确诊，影像显示乳突气房模糊或骨质破坏。细菌培养能明确致病菌，常见为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
4.治疗手段区别
慢性中耳炎以局部治疗为主：
-抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）
-鼓室注射地塞米松
-鼓膜修补术
乳突炎需全身抗生素（头孢曲松静脉给药），脓肿形成时需乳突切开引流术，严重骨质破坏者行乳突根治术。
5.日常护理要点
保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞。避免用力擤鼻，感冒时及时治疗鼻窦炎。术后患者需定期复查听力，乳突炎愈后需监测是否有复发迹象。
这两种疾病均需早诊断早干预。慢性中耳炎反复发作超过3个月应警惕乳突炎风险，耳后红肿伴高热需立即就医。规范治疗可避免听力永久损伤及颅内感染等严重后果。
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