急性黄疸型肝炎的原因有哪些
消化内科编辑
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急性黄疸型肝炎主要由病毒感染、药物或毒素损伤、自身免疫异常等因素引发，表现为皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退。关键诱因包括甲型至戊型肝炎病毒感染、酒精或药物性肝损伤、遗传代谢疾病等。
1.病毒感染
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常见病原体。甲肝通过粪口传播，食用被污染的海产品或水源可感染；乙肝经血液、母婴或性接触传播，我国约7%人群携带病毒；戊肝多见于食用未煮熟的猪肉或海鲜。病毒直接攻击肝细胞导致炎症，胆红素代谢障碍引发黄疸。
2.药物与毒素
对乙酰氨基酚超量服用是典型药物诱因，每日超过4克可造成肝细胞坏死。酒精性肝炎患者日均饮酒量超过40克乙醇（约100毫升白酒）持续5年以上，肝细胞脂肪变性会发展为炎症。毒蘑菇中的鹅膏毒素、工业化学物四氯化碳等也可直接损伤肝脏。
3.自身免疫异常
自身免疫性肝炎好发于女性，体内产生抗核抗体或抗平滑肌抗体错误攻击肝细胞。约25%患者合并其他自身免疫病如类风湿关节炎。遗传因素如HLA-DR3基因携带者发病风险增加3倍，需通过免疫抑制剂控制病情。
4.其他病理因素
妊娠期急性脂肪肝多发于孕晚期，脂肪酸代谢异常导致肝细胞脂肪沉积。威尔逊病等遗传代谢疾病因铜离子沉积损伤肝脏，需终身低铜饮食并服用青霉胺。胆道梗阻如胆总管结石也可能引发梗阻性黄疸型肝炎。
出现皮肤黄染伴转氨酶升高超过正常值3倍，需立即就医排查病因。病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝炎需戒酒并补充B族维生素，重症患者可能需人工肝支持。日常避免生食、控制饮酒量、慎用中草药是重要预防措施。
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