结核病的传播途径与预防措施
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结核病主要通过空气飞沫传播，预防需从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三方面入手。关键措施包括接种卡介苗、保持通风、佩戴口罩及患者规范治疗。
1.空气飞沫传播是主要途径
当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含结核杆菌的飞沫核悬浮在空气中，健康人吸入后可能感染。飞沫核直径1-5微米可直达肺泡，在通风不良的密闭空间传播风险更高。与患者共处一室超过8小时，感染概率显著增加。
饮用未经消毒的带菌牛奶可能引发肠结核，但巴氏灭菌法已大幅降低此类风险。皮肤接触传播仅见于破损皮肤直接接触大量病菌的特殊情况，日常社交握手不会传染。
3.预防传播的三级措施
一级预防：新生儿出生24小时内接种卡介苗，有效预防重症结核。高危人群每6个月进行胸部X光筛查。二级阻断：患者佩戴口罩并单独居住，痰液用5%84消毒液处理。家庭保持每日通风3次，每次30分钟。三级防护：医务人员接触患者使用N95口罩，接触后紫外线消毒工作服。
4.特殊人群防护要点
糖尿病患者将血糖控制在空腹7mmol/L以下。HIV感染者进行预防性异烟肼治疗。孕妇避免接触活动性患者，出现持续咳嗽两周需做PPD试验。学校发现病例后，教室用紫外线灯每日消毒1小时。
结核病防控需要个人防护与公共卫生措施结合。所有咳嗽咳痰超两周者应及时做痰涂片检查，确诊患者坚持6-8个月规范用药。家庭成员密切接触者需接受预防性化疗，社区应定期开展结核病防治知识宣传。通过早发现、早治疗和科学防护，可有效阻断传播链。
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