脑出血病人应该如何正确护理
神经内科编辑
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脑出血病人的正确护理需要专业医疗支持与家庭照护结合，重点在于预防并发症、促进康复和维持生命体征稳定。关键措施包括体位管理、呼吸道护理、营养支持和康复训练。
1.体位管理
保持头部抬高15-30度，使用专用枕头固定头部避免晃动。每2小时协助翻身一次，采用侧卧位与平卧位交替，翻身时保持头颈躯干成直线。床垫选择防褥疮气垫，肢体摆放功能位预防关节挛缩。
2.呼吸道护理
清醒患者每日进行3次雾化吸入，痰液粘稠者使用氨溴索等祛痰药物。昏迷患者每4小时吸痰一次，注意无菌操作。监测血氧饱和度维持在95%以上，必要时使用无创呼吸机辅助通气。
3.营养支持
发病48小时内采用鼻饲喂养，选择短肽型肠内营养剂如百普力。恢复期过渡到糊状食物，每日5-6餐，每餐控制在200ml以内。营养配比按照蛋白质1.5g/kg、热量25-30kcal/kg计算，适当补充维生素B族和锌。
4.康复介入
急性期后即开始被动关节活动，每日2次每次20分钟。意识清醒者进行吞咽功能训练，从冰刺激开始逐步过渡到空吞咽练习。语言障碍患者采用图片交流板辅助沟通，配合音乐疗法改善情绪。
5.并发症预防
每日检查四肢肿胀情况，弹力袜与气压治疗交替使用。监测排便情况，便秘者使用乳果糖口服溶液。皮肤护理采用赛肤润液体敷料，骨突部位每班检查并记录。
6.病情监测
记录24小时出入量，尿量维持在1000ml以上。定时测量双侧血压，差值超过20mmHg需警惕。观察瞳孔变化，使用GCS评分表每日评估意识状态。
脑出血护理是系统工程，需要神经科医生、康复师、营养师多学科协作。家庭护理人员应接受专业培训，掌握急救技能和异常症状识别。康复周期通常需要6-12个月，坚持规范护理能显著改善预后质量。定期复查头部CT，根据血肿吸收情况调整护理方案。
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