保守治疗半月板治疗方法有哪些
骨科编辑
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半月板损伤保守治疗的核心方法包括药物镇痛、物理康复和生活方式调整。对于轻度撕裂或退行性改变，关节制动、消炎止痛药、肌力训练是三大基础手段，80%患者通过系统保守治疗可改善功能。
1.药物治疗
非甾体抗炎药是缓解疼痛肿胀的首选，如布洛芬每日400-600mg分次服用，塞来昔布200mg每日一次，外用双氯芬酸凝胶每日3-4次。严重肿胀时可采用关节腔注射，透明质酸钠每周1次连续3-5周，或PRP血浆注射每2周1疗程。需注意胃肠道不适等副作用，长期使用需配合胃黏膜保护剂。
2.物理康复
急性期使用铰链式膝关节支具限制活动范围，配合冷敷每次15分钟每日3次。2周后开始超声波治疗，1MHz频率0.8W/cm²强度每日10分钟。肌力训练分阶段进行：直腿抬高每组15次每日3组，4周后加入静蹲训练，从30秒逐步延长至2分钟，6周后引入平衡垫训练。水中步行训练可减少关节负荷，每周3次每次20分钟。
3.生活干预
体重每减轻1kg可降低膝关节负荷4kg，BMI超过25者需制定减重计划。使用手杖可减少患肢30%负重，楼梯行走时健侧先上患侧先下。避免蹲跪动作，座椅高度调整至大腿与小腿夹角大于90度。游泳和骑自行车是推荐运动，每周累计150分钟中等强度有氧。
半月板保守治疗需要3-6个月系统管理，治疗期间每月复查MRI评估愈合情况。若3个月后仍存在交锁症状或行走疼痛，需考虑关节镜手术。康复过程中要特别注意避免突然扭转动作，上下楼梯使用扶手支撑。定制化的康复方案配合严格的生活管理，能使大部分患者恢复日常活动能力。
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