肺癌胸腔积液可采取利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、支气管动脉栓塞术、肺叶切除术治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排泄多余的液体来减少胸腔积液。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于有水肿但无心脏病患者效果较好。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内的积液抽吸出来以缓解症状的一种方法。此方法主要用于急性大量胸腔积液引起呼吸困难时使用。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂可以促使胸膜表面形成纤维蛋白沉积带，导致两层胸膜粘连在一起，从而防止胸水再次积聚。主要适用于复发性或慢性脓胸患者的治疗。
4.支气管动脉栓塞术
支气管动脉栓塞术是一种介入放射学技术，在X线导引下经股动脉插管至肿瘤供血动脉进行栓塞，阻断癌肿血液供应而使其缩小的一种姑息性治疗手段。本手术常用于治疗难以的晚期非小细胞肺癌引起的咯血。
5.肺叶切除术
肺叶切除术通过外科手术直接移除受累肺组织的方法来治疗局部晚期肺癌及伴有胸腔积液的情况。该手术适合局限性肺癌且周围淋巴结转移者。
针对肺癌伴胸腔积液的管理需综合考虑多种治疗方法，建议在专业医生指导下制定个性化方案。患者应保持良好的营养状态，限制钠盐摄入，以利于控制水肿和胸腔积液。