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类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染、环境刺激等原因引起。
双氯芬酸钠、塞来昔布、...
张晓伦 主任医师
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支气管哮喘可通过中药汤剂、针灸疗法、穴位贴敷、推拿按摩、饮食调理等方式治疗。支气管哮喘可能与外邪侵袭、痰饮内伏、肺脾肾虚损、情志失调、久病体虚等因素有关,通常表现为喘息气促、胸闷咳嗽、喉间哮鸣等症状。
中医治疗支气管哮喘常用小青龙汤、定喘汤、射干麻黄汤等方剂。小青龙汤适用于外寒内饮型哮喘,可温肺化饮、止咳平喘;定喘汤用于痰热壅肺型哮喘,能清热化痰、宣肺平喘;射干麻黄汤主治寒哮发作期,具有温肺散寒、化痰平喘的功效。需由中医师辨证后调整组方,避免自行用药。
针灸选取肺俞、定喘、膻中、天突等穴位,通过刺激经络调节肺脏功能。发作期采用泻法针刺缓解支气管痉挛,缓解期用补法配合艾灸温补肺脾肾。背俞穴拔罐可祛除肺寒,三伏天灸能增强机体抗病能力。需由专业医师操作,避免误伤重要脏器。
三伏贴选用白芥子、细辛等药物研磨后敷贴肺俞、膏肓等穴位,通过皮肤吸收刺激穴位。冬病夏治可减少冬季发作频率,贴敷后局部可能出现灼热感,皮肤敏感者应缩短贴敷时间。孕妇及皮肤破损者禁用,贴敷期间忌食生冷。
采用分推胁肋法、揉按天突穴等手法缓解气道痉挛。拇指按揉风池、大椎穴可宣通鼻窍,掌擦背部膀胱经能温阳散寒。儿童哮喘可配合捏脊疗法调节脏腑功能,按摩力度需轻柔,急性发作期应避免强烈刺激。
肺寒型宜食生姜、杏仁等温性食物,肺热型可用梨、百合滋阴润肺。避免虾蟹等发物及冷饮,发作期少食多餐减轻膈肌压迫。山药粥健脾益肺,罗汉果茶清热化痰,饮食需长期坚持配合治疗。
支气管哮喘患者需注意防寒保暖,远离花粉、尘螨等过敏原,保持居住环境通风干燥。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动增强肺功能,避免剧烈运动诱发喘息。记录发作诱因及规律,定期复查肺功能,急性发作时及时使用支气管扩张剂并就医。中医治疗需坚持3-6个月以上,配合西医规范用药不可擅自停减药物。
肺肿一般是指肺部异常肿胀或体积增大的病理状态,可能由肺炎、肺水肿、肺气肿、肺结核、肺部肿瘤等疾病引起。肺肿的主要表现有咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热、咯血等症状,需结合影像学检查和实验室检测明确病因。
肺炎是肺部感染引起的炎症反应,可能与细菌、病毒、支原体等病原体感染有关,通常表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。患者应卧床休息,保持室内空气流通。
肺水肿是肺内液体异常积聚导致的肿胀,可能与心力衰竭、肾功能不全、高原反应等因素有关,通常表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰、口唇发绀等症状。治疗需使用利尿剂减轻液体潴留,如呋塞米片、托拉塞米片,同时针对原发病进行干预。患者需限制钠盐摄入,监测每日尿量。
肺气肿是肺泡结构破坏导致的肺部过度膨胀,可能与长期吸烟、空气污染、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏有关,通常表现为活动后气促、桶状胸、呼气延长等症状。治疗以支气管扩张剂为主,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂,严重者需氧疗。患者须严格戒烟,避免接触刺激性气体。
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性肉芽肿性病变,可能与免疫力低下、密切接触传染源有关,通常表现为低热盗汗、消瘦乏力、痰中带血等症状。治疗需规范使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。患者需完成全程治疗,避免耐药性产生。
肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,可能与吸烟、职业暴露、家族遗传等因素有关,通常表现为持续咳嗽、胸痛、声音嘶哑、体重下降等症状。治疗需根据病理类型选择手术切除、放疗或靶向药物,如吉非替尼片、厄洛替尼片。患者应定期复查胸部CT监测病情变化。
出现肺肿症状时应尽早就医,完善胸部X线或CT检查明确病因。日常需避免吸烟及二手烟暴露,注意保暖预防呼吸道感染,适量进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。饮食宜清淡高蛋白,保证充足维生素摄入,呼吸困难者可采取半卧位缓解症状。
同时患有肝癌、肺癌、胰腺癌可能与遗传因素、长期接触致癌物质、慢性炎症刺激、免疫功能异常、多原发癌等因素有关。多原发癌是指同一患者体内同时或先后发生两种及以上相互独立的原发性恶性肿瘤,需通过病理检查确诊。这类情况需结合肿瘤分期、患者身体状况等制定个体化治疗方案。
部分遗传性肿瘤综合征如林奇综合征、BRCA基因突变等可增加多器官患癌风险。患者可能伴随家族聚集性发病史,典型表现为早发性肿瘤或多发肿瘤。基因检测可辅助诊断,治疗需针对特定基因突变选择靶向药物,如奥拉帕利片用于BRCA突变相关肿瘤。日常需加强癌症筛查,直系亲属应进行遗传咨询。
长期接触烟草烟雾、黄曲霉毒素、石棉等一类致癌物可导致多器官细胞恶性转化。常见于职业暴露或不良生活习惯人群,可能伴有慢性咳嗽、黄疸等症状。治疗需彻底脱离暴露环境,联合使用顺铂注射液等化疗药物。同时需处理相关并发症,如使用注射用奥沙利铂控制转移病灶。
乙肝肝硬化、慢性胰腺炎等长期炎症状态可能诱发局部癌变。患者多有基础病史多年,可能出现腹水、消瘦等表现。需控制原发病进展,如使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗,配合吉西他滨注射液进行系统化疗。定期影像学监测有助于早期发现癌变迹象。
艾滋病、器官移植后免疫抑制状态可能增加多原发癌发生概率。这类患者通常CD4细胞计数低下,易合并机会性感染。治疗需调整免疫抑制剂用量,联合帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。同时需加强支持治疗,预防卡波西肉瘤等继发肿瘤。
不同器官独立发生原发癌可能与癌化场效应有关,即全身性致癌因素作用于多个靶器官。病理检查可见各肿瘤具有不同组织学特征。治疗需根据每个肿瘤的分期分别制定方案,可能涉及手术切除、放射治疗及使用甲磺酸阿帕替尼片等抗血管生成药物。
多原发癌患者需建立全面诊疗计划,定期复查肿瘤标志物和增强CT。饮食宜选用高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,避免高脂饮食加重胰腺负担。适当进行呼吸训练和关节活动度维持锻炼,但需避免剧烈运动。心理支持尤为重要,可参加肿瘤患者互助小组缓解焦虑情绪。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行,不可自行调整用药方案。
检查气管是否堵塞可通过纤维支气管镜检查、胸部CT扫描、肺功能检查、喉镜检查和X线检查等方法。气管堵塞可能由异物吸入、肿瘤压迫、炎症肿胀、外伤或先天畸形等因素引起,需根据具体病因选择检查手段。
纤维支气管镜可直接观察气管内部情况,能清晰显示黏膜病变、异物或肿瘤。检查时需局部麻醉,通过鼻腔或口腔插入软管,实时成像帮助定位堵塞位置。适用于不明原因的咳嗽、咯血或呼吸困难患者,可同步进行活检或异物取出。检查前需禁食,术后可能出现短暂咽喉不适。
胸部CT能三维重建气管结构,准确判断狭窄部位和范围。薄层扫描可发现微小肿瘤、淋巴结压迫或气管软化,对纵隔病变引起的压迫性堵塞诊断价值。增强CT还能评估血管异常对气管的影响。检查需配合呼吸指令,辐射量低但孕妇慎用,必要时需注射造影剂。
通过流速-容积曲线可间接判断大气道阻塞,特征性表现为呼气峰流速下降和平台样改变。简单肺活量测定能发现通气功能障碍,支气管激发试验可鉴别哮喘等可逆性阻塞。检查无创且重复性好,但无法定位具体堵塞部位,需结合影像学确认。
间接喉镜或电子喉镜可观察声门以上气道,适用于喉部肿瘤、声带麻痹或会厌炎导致的堵塞。动态检查能评估声带运动功能,发现喉软骨畸形等结构性病变。儿童需用更细的纤维喉镜,急性喉梗阻时禁止仰头位检查以免加重窒息。
颈部侧位片能显示气管轮廓受压变形,胸片可发现纵隔移位或异物影。对金属异物、气管狭窄或甲状腺肿大有筛查作用,但软组织分辨率低。吸气相和呼气相动态摄片有助于诊断气管软化,辐射量较小适合初步筛查。
发现气管堵塞症状如喘鸣、呼吸困难或紫绀时,应立即就医避免延误治疗。日常需远离烟雾粉尘环境,儿童谨防误吞小物件,呼吸道感染期间密切观察呼吸状况。长期声音嘶哑或不明原因咳嗽建议定期进行气道检查,睡眠打鼾伴呼吸暂停者需排除上气道阻塞。根据检查结果可能需手术解除梗阻或长期药物控制炎症。
肾小球疾病引起的肾衰竭通常可以治疗,但无法完全治愈。治疗方式主要包括控制原发病、延缓肾功能恶化及替代治疗。
肾小球疾病是导致肾衰竭的常见原因之一,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。早期通过药物控制血压、血糖和蛋白尿,可有效延缓肾功能恶化。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片,以及降糖药如二甲双胍缓释片。同时需限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担,避免高盐高脂饮食。
若肾小球滤过率严重下降进入终末期肾衰竭,则需肾脏替代治疗。血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物,腹膜透析利用自身腹膜作为滤过膜,肾移植是终末期最有效的治疗方法。患者需定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案,避免感染和过度劳累。
肾衰竭患者应保持低盐低脂优质蛋白饮食,每日饮水量需根据尿量调整。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。定期复查肾功能、电解质等指标,出现水肿、乏力等症状加重时需就医。