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先天性脑积水的原因有哪些
病情描述:
我孩子竟然是先天性脑积水,脑积水有哪些原因?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    先天性脑积水可能由遗传因素、脑脊液循环通路阻塞、脑室系统发育异常、颅内出血或感染等原因引起。

    1、遗传因素:

    部分先天性脑积水与基因突变有关,如X染色体连锁的L1CAM基因突变。治疗需结合脑室腹腔分流术或神经内镜手术,药物可选用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

    2、循环通路阻塞:

    中脑导水管狭窄是常见病因,可能导致头颅增大、落日征等症状。需通过影像学确诊,治疗以第三脑室造瘘术为主,药物可辅助使用呋塞米。

    3、脑室发育异常:

    Dandy-Walker综合征等畸形可伴随小脑蚓部缺如,表现为运动障碍。早期干预需神经外科手术重建脑脊液循环通路,必要时使用甘露醇控制颅内压。

    4、出血或感染:

    产伤导致蛛网膜下腔出血或宫内TORCH感染可引起粘连性梗阻。需针对原发病治疗,严重时采用脑室镜下分隔膜切开术,抗生素可选用头孢曲松。

    孕期定期超声监测胎儿脑室宽度,出生后发现头围增长过快需及时进行头颅CT检查,术后需长期随访分流管功能及神经发育情况。

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