袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
儿童不吃饭可能是由身体不适、饮食结构不科学、心理因素或不良进食习惯等多方面原因造成，解决方法应结合具体原因采取针对性处理，如调整饮食、改善用餐氛围、培养健康的进食习惯等。
1、身体不适可能导致食欲下降
儿童不吃饭时，应首先排查是否存在身体不适。例如，感冒、消化不良、蛀牙、咽喉炎等都会让孩子产生厌食表现。这种情况下，及时就医进行身体检查尤为重要。如果确诊胃肠系统功能紊乱，可在医生指导下使用例如多潘立酮、乳果糖等药物进行治疗。若发现口腔或喉部问题，可能需要抗感染药物或其他相应处理。
2、饮食结构和安排不科学
如果儿童每天过量摄入高热量零食或饮品，会导致正餐食欲下降。例如，经常食用饼干、糖果、碳酸饮料的孩子可能有饱腹感，影响正餐需求。家长可尝试调整饮食结构和作息规律，为孩子提供营养均衡的三餐。可以加入以下两点改善：
每餐提供高质量蛋白食物，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，辅以新鲜蔬果。
限制零食时间，避免在饭前两小时内吃高热量食物。
3、心理因素或拒食行为
成长中的儿童可能因为注意力分散、压力或缺乏陪伴等心理原因拒绝进食。如果孩子总是一个人吃饭，可能会感到孤单。家长可以通过增加身心互动来缓解，如创造温馨的用餐氛围，与孩子一起吃饭，并避免强迫喂食。在用餐时还可以利用形状可爱或颜色鲜艳的餐具、菜肴来吸引儿童的注意力与兴趣。
4、进食习惯的错误养成
长期让孩子边玩边吃或在电视前用餐，会影响其集中专注于进食。要帮助孩子改掉这一习惯，可以从以下两点入手：
固定用餐时间和地点，避免在客厅或床上进餐。
制定不玩手机、不看电视的用餐规则，加强进食专注。
当儿童不吃饭时，家长首先需要冷静分析可能原因，观察身体健康、调整饮食习惯，并通过引导改善用餐氛围。有疑似疾病或长时间不见改善的情形，应及时咨询专业儿科医生介入诊疗。
