王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
肾功能衰竭透析患者拔牙需谨慎，应在医生评估后决定是否进行。透析患者拔牙可能面临出血、感染风险，需提前调整透析方案和药物使用，并在专业医生指导下操作。
1、肾功能衰竭透析患者拔牙的风险。透析患者由于肾功能受损，凝血功能可能受到影响，拔牙后容易出现出血不止的情况。同时，透析患者的免疫力较低，拔牙后伤口感染的风险较高。透析过程中使用的抗凝药物也可能增加出血风险。
2、拔牙前的准备工作。透析患者在拔牙前应与肾内科医生和口腔科医生充分沟通，评估拔牙的可行性。医生可能会建议调整透析方案，如增加透析频率或调整抗凝药物使用。同时，患者需进行血液检查，确保凝血功能和感染指标在安全范围内。
3、拔牙后的护理措施。拔牙后，透析患者需特别注意口腔卫生，避免感染。医生可能会开具抗生素预防感染，并建议使用含氯己定的漱口水。患者应避免剧烈运动，防止出血。饮食上，选择软食或流质食物，避免刺激伤口。
4、特殊情况下的处理。对于病情较重或凝血功能极差的透析患者，医生可能会建议推迟拔牙，或选择其他治疗方式，如根管治疗。在紧急情况下，如牙齿严重感染，医生可能会在严密监护下进行拔牙，并采取相应的预防措施。
肾功能衰竭透析患者拔牙需在医生指导下进行，充分评估风险并做好准备工作。拔牙后需特别注意护理，预防感染和出血。在特殊情况下，医生可能会建议推迟拔牙或选择其他治疗方式。患者应与医生保持密切沟通，确保治疗安全有效。
