申家泉
山东省立医院
主任医师
嗜铬细胞瘤术前准备包括全面的病情评估、控制血压与心率以及优化患者的身体状态，这些步骤是保证手术安全和成功的关键。患者需要通过药物管理、调整饮食和心理准备将身体调整至最佳状态，确保术中稳定、术后恢复良好。
1、血压和心率控制
嗜铬细胞瘤会导致血压波动及心率异常，在手术前需使用药物进行严格管理。其中，α受体阻滞剂如酚苄明是首选药物，能够缓解因肿瘤释放过多儿茶酚胺而引发的高血压和血管收缩。另外，β受体阻滞剂如美托洛尔可在α受体阻滞剂后给予，用于控制心率异常，但须谨慎使用以避免未阻断α受体时的血压恶化。通常，手术前的药物调整期为10-14天，由医生根据个体情况精准制定方案。
2、营养状态的优化
手术前需改善营养状况，增加身体储备能力。患者的饮食应以高蛋白、高热量食物为主，如鱼类、鸡蛋以及牛奶。同时，可适当摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，帮助增强机体免疫力。对有贫血的患者，可补充含铁量高的食物或在医生指导下额外服用铁剂。禁忌含过多刺激性成分的食物，例如酒精和咖啡。
3、心理状态调整
面对即将到来的手术，许多患者可能会感到紧张甚至焦虑，这些负面情绪会影响身体机能及术后恢复效果。可以通过与医生深入沟通了解病情，以及参加放松训练或心理咨询来缓解压力。家人和朋友的支持也十分重要。术前保持良好的睡眠和心情，有助于免疫系统的正常运作。
4、手术风险防范
术前需要完善全面的术前检查，包括心电图、腹部CT或MRI、尿儿茶酚胺测定等，以评估肿瘤情况和肾上腺功能状态。对于合并其他疾病的患者，应同时进行相关疾病的治疗及准备，如糖尿病患者的血糖控制、心脏病患者的药物调整等。应提前与麻醉医生沟通麻醉方案，由多学科团队合作制定个性化的术前计划。
嗜铬细胞瘤术前准备是确保手术顺利和术后恢复的保障，每位患者的情况不同，需在医生指导下结合个人需求调整各项措施。遵循医嘱、积极配合可以最大程度提高治疗效果，减少并发症的发生风险。术后需要继续复查和管理健康，全面跟踪恢复进程。
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