刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
糖尿病肾衰竭患者在饮食上需要严格控制蛋白质、钠、钾和磷的摄入，同时保持营养均衡以支持身体健康。科学的饮食管理能够延缓疾病进展，改善生活质量。
1、严格控制蛋白质摄入
糖尿病肾衰竭患者应限制高蛋白食物摄入，因为蛋白质代谢产物会加重肾脏负担。低蛋白饮食每天每公斤体重0.6~0.8克蛋白质有助于减轻肾小球的压力，但同时需要保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉和瘦肉，以满足身体基本需求。医生或营养师可能建议补充一些必需氨基酸，以避免蛋白质摄入过低导致营养不良。
2、限制钠的摄入
低盐饮食非常重要，因为过多的盐分容易导致体内水肿、血压升高，从而加重肾脏负担。每日钠摄入量应控制在3克以下，尤其应避免含盐量高的加工食品和酱料，例如腌制品、各种腊肉类食品和快餐。可以选择使用天然香料如大蒜、胡椒等代替食盐来调味。
3、钾和磷的合理管理
肾功能损伤会导致钾和磷代谢异常，因此需要严格管理富含钾和磷的食物。钾含量高的食品有香蕉、橙子等，应当减少食用；磷多储存在坚果、奶酪和全谷物中，也应尽量避免。蔬菜如土豆、胡萝卜可以通过水煮后去掉表层汤汁的方法将钾含量过滤掉，从而降低摄入风险。
4、保证足够的能量摄入
虽然蛋白质、钠、钾的摄入受到限制，但能量摄入必须充足，以预防营养不良。推荐选择易于消化的碳水化合物，如米饭、面条和低脂食品来满足热量需求，同时避免选择含糖量高的食品，以免加重血糖波动。
5、保持少量多餐的饮食习惯
糖尿病肾衰竭患者应避免一次性进食过多，改为少量多餐，减轻肾脏代谢负担，同时帮助维持血糖稳定。每天的饮食安排需要尽量均衡，根据医生或专业营养师的建议，制定适合自身情况的饮食计划。
科学饮食对糖尿病肾衰竭患者至关重要，它可以显著延缓病情发展，减轻肾脏负担，提高生活质量。但在具体实施上，应根据患者的个体情况和疾病进展阶段，结合医生和营养师的建议调整饮食计划。
