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什么原因会导致术后房颤的复发

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什么原因会导致术后房颤的复发

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师
术后房颤复发可能跟以下因素有关的:首先跟疾病的关系比如说这个病没去掉,甲亢还有没有去掉,瓣膜病是个二尖瓣狭窄异常没去掉,孤立性的治疗法则复发是显而易见的。第二个就是其发病的机制有关系,比如说这个病人是个房颤结构重构,改善重构的药物,比如说改善要高血压的,改善其他的药物这些药不吃,加上危险因素还存在熬夜、太紧张、高张力状态可能会复发,还有就是说不听医生的话。

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房颤发生后最容易引发的合并症是脑卒中,其次还可能引发心力衰竭和血栓形成。为了预防这些严重的并发症,及早识别房颤、进行规范治疗以及积极控制危险因素是关键。 1、脑卒中中风 房颤会导致心房颤动,进而使得心房内血液流动变得缓慢,易形成血栓。一旦血栓脱落进入血液循环,就可能阻塞脑部血管,引发缺血性脑卒中。房颤患者患脑卒中的风险比普通人群高4-5倍。为降低卒中风险,可以使用抗凝药物如华法林、达比加群或利伐沙班;同时,定期检查凝血指标很重要,以确保抗凝效果达标并避免过度出血。 2、心力衰竭 房颤影响心脏以正常节奏收缩,可能加重心脏的负担,特别是对于已经存在心脏病变的患者。长期未治疗的房颤可导致心室功能下降,最终诱发心力衰竭。治疗方式通常包括节律控制和心率控制药物,如胺碘酮或β受体阻滞剂。严重病例可考虑导管消融术,通过射频技术恢复心律,从而缓解症状并改善心功能。 3、外周血栓形成 房颤形成的血栓还可能堵塞身体其他部位的动脉,导致外周血管阻塞,比如肢体缺血或肾动脉栓塞等。这种情况虽然发生率低于脑卒中,但同样危及生命。预防措施和脑卒中的抗凝治疗方式类似,尤其是需要定期随访以调整抗凝药剂量。 预防并发症,除了规范药物及手术治疗,日常生活中应重视健康管理。例如控制血压、戒烟限酒、保持健康体重以及预防糖尿病等危险因素。房颤患者还可每日自行测量脉搏,有助于监测心率变化并及时寻求医生帮助。 房颤不仅引发严重并发症,还对健康造成长期威胁。如果出现症状如心悸、胸闷或头晕,应尽快就诊,通过心电图明确诊断并制定合适的治疗方案。有明确诊断的患者应定期随访,在医生的指导下积极管理病情,最大限度降低并发症风险,提高生活质量。

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