高珊
中日友好医院
副主任医师
被正常人咬了通常不需要打破伤风，但仍需根据伤口情况进行处理。如果伤口较深或出血较多，建议及时清理和观察，并咨询医生是否需要打破伤风疫苗。以下是关于原因分析和处理方法的详细说明。
1、为什么被咬可能涉及破伤风疫苗
破伤风是由破伤风梭菌感染引起的疾病，这种细菌通常存在于土壤、动物粪便或受污染的环境中。正常人的牙齿和口腔通常不携带破伤风梭菌，但在人咬过程中，特别是嘴巴卫生较差或者伤口被污染时，有可能让其他致病菌进入体内，从而引发感染。如果伤口较深、出血多或环境不卫生，医生可能会建议额外注射破伤风疫苗来预防感染。
2、伤口处理方法
无论是否需要打破伤风，咬伤后都应立即对伤口进行处理，包括：
及时清洗伤口：用流动清水和肥皂彻底冲洗伤口，至少持续5-10分钟，以减少细菌数量和感染风险。
消毒处理：使用碘伏或酒精对伤口进行消毒。避免使用刺激性过强的消毒剂，如紫药水或浓酒精。
包扎伤口：伤口较浅时可使用无菌纱布覆盖；若伤口较深或较大，应避免直接封闭，以免细菌在伤口内繁殖。
3、是否需要就医及疫苗接种
轻微的浅表伤口：若伤口较小、出血不多且无明显感染迹象，可在家观察，并保持干燥防止感染。
严重伤口或疑似感染：如果伤口较深、出血较多、周围出现红肿热痛或流脓等感染情况，应尽快就医。
就医时医生会判断是否需要注射破伤风疫苗，特别是以下情况值得注意：
最近5年内没有接受过破伤风疫苗接种。
伤口位于容易暴露在环境中或容易被污染的部位。
咬人的口腔卫生较差，或者患有口腔疾病。
4、破伤风疫苗的作用和注射原则
破伤风疫苗分为预防性接种和紧急接种两种：
预防性接种：逐步完成破伤风疫苗全程注射常规接种后，免疫力可持续10年以上。
紧急接种：未全程接种或接种超过5年的人在受伤后需要补打一针破伤风抗毒素，预防潜在的感染。
被正常人咬伤不一定需要注射破伤风疫苗，但应根据伤口情况和环境风险作判断。及时清洁伤口、观察感染迹象是关键。如果出现疑似感染现象或其他健康问题，请尽快就医。建议谨慎对待咬伤，如有疑虑，遵循比盲目自我判断更为安全。
