彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
声音嘶哑常见原因包括声带过度使用、感染、过敏、胃酸反流以及声带疾病等，想要精准判断需结合具体情况。根据不同病因，治疗方式也有所不同，如生活作息调整、药物治疗或手术干预等。
1、声带过度使用
长时间大声说话、喊叫或唱歌容易导致声带劳损，引发声音嘶哑。这种情况通常是因为声带水肿或局部炎症引起的。缓解方法包括让声音充分休息，尽量避免说话，尤其是高声争吵。保持喉咙湿润，多饮温水，避免辛辣刺激性食物，有助于声带的快速恢复。严重时，可咨询医生使用抗炎药物或类固醇改善症状。
2、感染喉炎
喉炎通常因病毒或细菌感染所致，常伴随喉咙痛、咳嗽等症状。这种情况下，需多休息、补充液体。如果是病毒性喉炎，可通过多饮水、保暖以及使用润喉喷剂缓解；而细菌感染则可能需要医生开出处方抗生素治疗。
3、胃酸反流
胃酸反流至食管或咽部后刺激声带会导致声音嘶哑。这种现象通常在晨起较为明显，并可能伴有烧心感。治疗包括饮食调整及药物干预：尽量避免高脂肪、油腻或过辣食物；不要吃得过饱，避免睡前进食；药物方面，常用抗酸药如雷尼替丁、质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效缓解症状。
4、声带疾病如小结、息肉、肿瘤
声带小结或息肉通常由于长期声带用力过度形成，常表现为持续性的声音嘶哑。早期的小结或息肉可以通过发声训练或药物消炎缓解，但严重者可能需要手术切除。如果声音嘶哑伴随其他症状，如喉咙异物感或呼吸困难，需警惕声带肿瘤，需及时就医明确诊断。
5、过敏因素或环境刺激
吸入刺激性物质如烟雾、化学气体或对灰尘、花粉等过敏，也会引起声音嘶哑。这些情况下，需尽量远离过敏原或刺激源，并可使用抗过敏药物如氯雷他定缓解症状。保持室内空气清洁湿润也有助于缓解声音嘶哑。
声音嘶哑的原因众多，根据症状及时判断尤为重要。如果声音嘶哑持续两周以上，或伴有明显的不适，如吞咽困难、喉咙疼痛、呼吸不畅等，请尽快就医排查潜在严重疾病。适时保护嗓子、避免用声过度是预防的关键。
