谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
呼气时胸口疼可能是由多种原因引起的，包括肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流病或更严重的心血管疾病等。如果疼痛明显、持续或伴随其他症状如呼吸困难、头晕，建议立即就医检查。常见诱因包括外力损伤、炎症感染及内脏疾病，针对不同病因采取个性化治疗。
1、肌肉或肋骨损伤
呼气时胸口疼可能源自胸部肌肉或肋骨的损伤。剧烈运动、意外碰撞甚至长时间不当姿势都会导致胸部肌肉拉伤或肋骨轻微损伤。这类疼痛通常在深呼吸、用力咳嗽或扭曲身体时加重。
处理办法包括给予疼痛部位充分的休息，局部使用冰敷或热敷以缓解炎症和疼痛，同时避免剧烈运动。如果疼痛持续超过几天或逐渐加重，可前往医院拍片检查，排除肋骨骨折等问题。
2、肋软骨炎
肋软骨炎是胸骨和肋骨交界处的软骨发炎，常见于剧烈咳嗽后。患者会感到胸口前部、靠近胸骨部位在深呼吸或按压时疼痛。
治疗上可以短期应用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症，结合局部热敷放松肌肉。适度的休息、避免剧烈呼吸活动同样十分关键。若症状持续超过两周不缓解，则需就医进一步排查。
3、胃食管反流病GERD
胃酸反流至食管，可刺激食管下段和附近神经，导致类似胸部疼痛的症状，尤其在餐后或平躺时症状加重。GERD引发的胸痛多伴有泛酸、烧心的表现。
建议改变饮食习惯，如少食多餐、避免高脂肪及辛辣食物，同时建议睡前2小时避免进食。如果症状严重，可以尝试使用质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌，但需在医师指导下用药。
4、心血管问题
如胸口在呼气时的疼痛伴随胸闷、疲劳、心跳加快或放射性疼痛如疼至左臂，可能与冠心病、心肌炎等心血管疾病有关，这属于危急情况。
此时应立即前往医院，医生可能会安排心电图、血清标志物及胸部影像学检查，必要时采取介入治疗如支架植入或药物控制如阿司匹林、硝酸酯类药物。
5、其他内脏或感染性问题
如肺炎、气胸等疾病也可能导致呼吸时胸部疼痛。这类患者多伴有发烧、咳嗽、气短等症状。肺部疾病需通过胸片或CT辅助检查明确，治疗上通常包括抗感染药物如抗生素或对症支持疗法。
呼气时胸口疼可由多种原因引起，不同病因需采取定制化治疗方式。如果症状持续、疼痛剧烈或伴随其他异常表现，应及时就医，以明确诊断和制定针对性治疗方案。牢记任何胸部异常疼痛都不容忽视，主动管理自身健康非常重要。
