刘亚铃
河北医科大学第三医院
主任医师
脑膜炎主要由感染、免疫系统异常、外伤等因素引起，治疗需根据病因采取抗感染、免疫调节或手术等措施。
1、感染因素
细菌、病毒、真菌或寄生虫感染是脑膜炎最常见的原因。细菌性脑膜炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌引起，病毒性脑膜炎则常见于肠道病毒、单纯疱疹病毒等。真菌性脑膜炎多见于免疫系统受损者，如艾滋病患者。寄生虫感染如阿米巴原虫也可能引发脑膜炎。治疗上，细菌感染需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素，病毒感染可选用阿昔洛韦等抗病毒药物，真菌感染需使用氟康唑或两性霉素B。
2、免疫系统异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎可能导致免疫系统攻击脑膜，引发无菌性脑膜炎。免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素可用于调节免疫反应。
3、外伤或手术
头部外伤、颅骨骨折或脑部手术可能导致细菌侵入脑膜，引发继发性脑膜炎。预防性使用抗生素如头孢唑林可降低感染风险，严重者需手术清除感染灶。
4、其他病理因素
肿瘤、药物反应或化学物质刺激也可能导致脑膜炎。肿瘤压迫脑膜或药物如非甾体抗炎药、抗生素可能引发无菌性脑膜炎。治疗需针对原发病，如手术切除肿瘤或停用相关药物。
脑膜炎的预防和治疗需结合具体病因，及时就医是关键。日常生活中注意个人卫生、避免头部外伤、增强免疫力有助于降低患病风险。若出现发热、头痛、颈部僵硬等症状，应立即就医，明确诊断并接受针对性治疗。
