结核性脑膜炎患儿早期表现
神经外科编辑
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结核性脑膜炎患儿早期表现包括发热、头痛、呕吐、精神萎靡和颈部僵硬，需及时就医确诊治疗。早期识别症状有助于改善预后，降低神经系统后遗症风险。
1. 发热
结核性脑膜炎患儿早期常出现不规则发热，体温波动在38℃-39℃之间，使用常规退热药物效果不佳。发热可能伴随盗汗、食欲减退等结核中毒症状。家长需密切监测体温变化，避免延误诊断。
2. 神经系统症状
头痛是常见首发症状，婴幼儿表现为烦躁哭闹、拍打头部。呕吐呈喷射状，与进食无关。随着病情进展，可能出现嗜睡、惊厥或意识障碍。部分患儿出现颅神经麻痹，表现为眼睑下垂、斜视等症状。
3. 脑膜刺激征
颈部僵硬是特征性表现，患儿仰卧时抬头出现抵抗感。克氏征和布氏征阳性提示脑膜受累。婴幼儿前囟未闭者可表现为囟门饱满、膨隆，触诊张力增高。
4. 精神行为改变
患儿易出现性格改变，如平时活泼的孩子变得沉默寡言，或出现无故哭闹。学龄儿童可能诉头晕、注意力不集中，容易被误认为疲劳或感冒。
结核性脑膜炎早期症状缺乏特异性，但进展迅速。出现上述表现需立即进行脑脊液检查、结核菌素试验和影像学评估。规范抗结核治疗需持续12个月以上，常用方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。重症病例可辅助使用糖皮质激素减轻炎症反应。早期诊断和治疗对改善预后至关重要，家长发现可疑症状应尽早就医。
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