程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
颅内多发缺血梗塞灶的治疗应根据病情严重程度和个体情况选择药物、手术及生活干预等综合措施，做到及时干预以防止病情恶化。通过积极寻求医疗帮助，配合长期管理，可提高生活质量、降低并发症风险。
1、药物治疗：
针对颅内缺血性梗塞，药物治疗是基础。医生会根据梗塞的类型与原因选择以下药物：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，可预防血栓形成，降低再次梗塞风险。
抗凝药物：如华法林或直接口服抗凝剂DOACs，仅适用于合并心房颤动等高栓塞风险患者。
血管扩张药物：如烟酸制剂，可帮助改善脑血管的供血供氧情况，缓解脑部缺血。
药物治疗需要长期使用，必须严格遵照医嘱，定期复诊调整剂量。
2、手术治疗：
对于药物难以控制的患者，尤其存在严重脑供血障碍的情况，可能需要手术：
颈动脉内膜剥脱术：用于清除颈动脉内的斑块，改善脑供血循环。
支架置入术：在狭窄的颈动脉或脑血管内放置支架，防止血管再度闭塞。
颅内外血管搭桥术：适用于供血不足严重的患者，通过建立新供血通路改善脑部血流。
3、生活干预：
日常生活的管理同样关键，可辅助药物和手术提高疗效：
饮食调节：建议低盐、低脂、低糖饮食，选择富含膳食纤维的食物，适量补充富含欧米伽-3的鱼类。
适度运动：如散步、慢跑或太极，每周5次，每次30分钟以上，有助于增强心血管功能。
控制危险因素：戒烟、限酒、控制血压、血糖及血脂，能显著降低梗塞复发风险。
颅内多发缺血梗塞灶提示脑血管疾病控制不佳，可能伴随隐匿性症状或慢性发展风险。及时治疗、良好管理可显著改善预后，应尽早寻求神经内科医生评估并制定个体化方案，长期坚持科学的医疗及生活习惯管理，有助于降低复发，提升生活质量。
