崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
精神分裂症会遗传是因为与基因突变、家族病史的遗传生物机制相关，但具体遗传风险还会受到环境因素和个人生理因素的共同影响。虽然遗传确实是造成精神分裂症的重要因素，但并非遗传者一定会发病，环境和生活方式管理也同样重要。
1、遗传因素
精神分裂症的遗传性主要与基因有关。已有研究发现，多个基因的突变与精神分裂症的发生有关。如果家庭中存在直系亲属例如父母或兄弟姐妹患有精神分裂症，的确会大幅增加遗传风险。据统计，如果父母患病，子女的发病几率约为10%-15%，但遗传并不是绝对的，更多是以遗传“易感性”的形式存在。也就是说，基因为发病提供了可能性，而是否真正发病与后天因素密切相关。
2、环境因素的影响
遗传因素之外，环境在精神分裂症的发生中扮演着催化剂的角色。出生时遭遇围产期问题，比如母亲怀孕时严重感染、高龄产妇、产伤、早产等，都可能增加婴儿将来发生精神分裂症的可能性。另外，外部环境中的早期创伤经历、压力过大的生活、童年期虐待，甚至社会孤立，都可能进一步激活基因易感性，诱发疾病。
3、生理因素及其他因素
某些神经递质如多巴胺、谷氨酸等的不平衡也与精神分裂症相关。患有精神分裂症的人通常表现为这些化学信号的紊乱。而慢性压力、睡眠不足或某些药物的不当服用也可成为促发诱因。精神分裂症通常在青少年或成年早期高峰期发病，可能与该阶段脑部发育和内分泌变化有关。
怎么办？
1、早期筛查与医学干预
如果家庭中有精神分裂症的病史，建议及早进行风险评估。通过基因检测、精神科医生的咨询，可以更精准了解个体的遗传风险并规划预防措施。如有轻微异常表现，比如情绪高度异常、认知障碍，家人应引导尽早就医，以获得早期干预。
2、心理辅导与压力管理
心理健康管理对有遗传易感性的人尤为重要。注意避免长期接触高压力环境，同时可进行心理咨询，通过认知行为疗法CBT等方式调整不良的心理反应。这不仅可以减轻焦虑，还可能预防病情的进一步发展。
3、生活方式优化
良好的生活方式也对遗传易感性个体具有重要作用。保持充足睡眠、均衡饮食、规律运动等都有助于形成良好的精神状态。建议饮食中多摄取富含欧米伽-3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于维护大脑与神经系统的健康。
尽管精神分裂症的遗传性确实存在，但遗传只是影响发病率的一个方面。通过科学管理环境和生活方式，可以有效减少风险。对于高危人群，提升家庭支持和心理辅导的重视程度，能够帮助维持长期的身心健康。若出现相关症状，建议尽早寻求专业精神科医生帮助，不必恐慌，科学应对尤为关键。
