李青
北京安贞医院
主任医师
急性胰腺炎发作期间通常不宜进食，应严格禁食以减轻胰腺的负担，促进炎症的控制。患者可以在医生指导下通过静脉输液提供营养支持，当病情缓解后逐步恢复饮食。
1. 为何急性胰腺炎期间需要禁食
急性胰腺炎是一种以胰腺组织自我消化及周围组织炎症反应为特征的疾病，进食会刺激胰腺分泌消化酶，加重胰腺的炎症和损伤。例如，脂肪类食物会显著增加胰酶分泌，引发进一步恶化。胰腺炎发作时，肠胃功能也可能受到抑制，进食可能导致恶心、呕吐等症状加重，甚至引起严重并发症。禁食是急性期患者最基础的治疗措施之一。
2. 急性期营养如何补充
虽然禁食，但人体仍需要基本的营养支持。目前的医疗实践中，患者可以接受静脉全营养支持TPN来维持机体代谢需求。具体包括：
提供葡萄糖作为主要能量来源。
必要时加入电解质和维生素，以维持体内稳态平衡。
对于较长时间不能进食的患者，还需补充脂肪乳及蛋白营养成分，提高恢复能力。
3. 病情缓解后如何恢复饮食
根据病情稳定性、腹痛缓解以及消化功能恢复情况，可以逐步恢复饮食。遵循以下原则：
第一阶段：清流质饮食——包括米汤、蔬菜汤、去脂奶等易消化、刺激性小的饮食。
第二阶段：低脂软食——此时可以适量添加煮烂的鸡蛋羹、米粥、蒸土豆泥等。
第三阶段：正常膳食——待完全康复后，逐渐恢复普通饮食，但仍应避免高脂肪、高蛋白、不易消化的食物。
4. 需要避免哪些食物
急性胰腺炎恢复期，应严格控制饮食中高脂肪、高刺激食物的摄入。避开如肥肉、油炸食物、奶油等高脂肪食品，以及辛辣调味品、酒精、浓茶等，会对胰腺造成额外压力的饮品。
急性胰腺炎发作期间禁食是为了给胰腺充足的休息时间。患者应严格按照医生的治疗方案调整饮食，特别是病情恢复期，循序渐进地引入食物。在日常生活中，注重健康饮食也有助于预防胰腺炎的复发。
