张镛
山东省立医院
主任医师
小肠癌的疼痛部位通常集中在中腹部、右下腹以及脐周区域，这些部位的疼痛可能与小肠癌引发的阻塞、溃疡或肿瘤扩散有关。出现相关不适需警惕并尽快就医，及时确诊是治疗的关键。
1、中腹部疼痛
小肠位于腹腔中央，因此中腹部疼痛是小肠癌的典型表现之一。这种疼痛多表现为间歇性绞痛或持续性隐痛，尤其是在肠梗阻的情况下更为明显。当肿瘤增大阻碍肠道通畅时，食物和气体难以通过，导致压力增大并引发疼痛。如果疼痛频繁且伴随恶心、呕吐或便秘，可能提示梗阻较严重。此时应立即就医，通过影像学检查如CT或胃肠道造影明确诊断，治疗上可能需要紧急手术解除梗阻。
2、右下腹疼痛
右下腹是回肠所在的位置，小肠癌较常发生于回肠区域。当肿瘤在此处生长，会引发局部酸痛或胀痛，偶尔还可能伴随放射性疼痛传到大腿根部。当病情进一步发展，穿透肠壁导致炎症扩散时，右下腹疼痛可能会加重，类似急性阑尾炎。如果疼痛伴随发热、食欲下降，应警惕癌症并发炎症或肠穿孔的可能。医生可能会采取抗生素、引流甚至外科手术的措施来解决。
3、脐周疼痛
脐周疼痛是小肠癌的另一常见表现，与肠道受压迫、肿瘤压迫神经末梢或引起局部炎症有关。这种疼痛多为钝痛，可能伴随腹胀、消化不良或腹部不适。某些患者可能出现大便中带血或体重下降，这提示癌症已进入一定阶段。此时需要通过肠镜活检或影像学检查如磁共振进一步明确病变性质。治疗上可能包括化疗、靶向药物或手术切除癌变部分。
小肠癌的疼痛通常反映了病情的不同阶段，但因为症状与常见胃肠疾病相似，容易被忽视。若疼痛持续存在，建议尽早咨询专业借助体检和辅助检查尽早发现病灶，明确诊断有助于尽早治疗并提高生存率。
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