骨盆骨折治疗
发布时间：2019-10-1162168次收听
语音内容：
骨盆骨折的治疗根据骨折的情况可采取以休息为主的保守治疗、使用消炎镇痛的药物治疗、进行钢板固定的手术治疗方法。
骨盆骨折一般的出现在比较大的外伤以后，而每个病人骨盆骨折的情况会有所不同。对于没有明显的移位的病人，且没有内脏损伤并发症的病人，采取保守治疗即可。主要是卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。
如果采用药物治疗，早期可使用非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得这类的药物，对疼痛的改善会有帮助。早期在中药方面，可选择活血止痛的中药，比如七厘胶囊。外用药物可以用活血止痛膏或者伤科灵喷剂，对局部淤血的消散会有帮助。
对于损伤比较严重的病人，骨盆移位明显，且骨盆稳定性受到影响的，需要手术治疗进行钢板的固定，达到骨盆的稳定。对于有可能会并发内脏的损伤的病人，比如肠系的损伤、泌尿系的损伤，这部分病人需要急诊手术探查和治疗。
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骨盆骨折的治疗根据骨折的情况可采取以休息为主的保守治疗、使用消炎镇痛的药物治疗、进行钢板固定的手术治疗方法。
骨盆骨折一般的出现在比较大的外伤以后，而每个病人骨盆骨折的情况会有所不同。对于没有明显的移位的病人，且没有内脏损伤并发症的病人，采取保守治疗即可。主要是卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。
如果采用药物治疗，早期可使用非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得这类的药物，对疼痛的改善会有帮助。早期在中药方面，可选择活血止痛的中药，比如七厘胶囊。外用药物可以用活血止痛膏或者伤科灵喷剂，对局部淤血的消散会有帮助。
对于损伤比较严重的病人，骨盆移位明显，且骨盆稳定性受到影响的，需要手术治疗进行钢板的固定，达到骨盆的稳定。对于有可能会并发内脏的损伤的病人，比如肠系的损伤、泌尿系的损伤，这部分病人需要急诊手术探查和治疗。
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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。
骨盆裂了多久恢复
骨盆裂了具体多久可以恢复取决于骨裂的严重程度以及采用的治疗方案，大部分在三个月以内即可恢复。由于骨盆的位置相对比较稳定，如果只是轻微的骨裂，只需通过使用骨盆兜进行外固定的保守治疗即可，然后尽量多卧床休息，配合理疗、活血止痛的药物来促进恢复，大约一个月就可以恢复。如果骨裂的比较严重，出现明显的骨折以及移位，需要进行手术使用钢板进行内固定，然后进行外固定后卧床休息，期间要经常进行按摩、热敷、理疗，以防血栓形成，恢复时间大约要三个月。
骨盆骨折需要手术吗
骨盆骨折是否需要手术，与骨折的严重程度有关。病情较轻，骨折处较稳定，保守治疗就可以；骨折处不稳定，骨折明显移位时需手术治疗。目前比较常见的手术方式是切开复位内固定、微创复位内固定两种，患者生命体征稳定后就可手术治疗。
骨盆骨折有哪些表现
骨盆骨折可因车祸、高处跌落等原因引起，这种类型骨折较严重，可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松质骨构成，血运较为丰富，且周围分布有较多的血管，因此，骨盆骨折还可引起出血，出血量大，还可导致休克。骨盆骨折还可损伤尿道、膀胱及周围的神经等组织，引起相应的症状。
盆骨骨折如何治疗
骨盆是人体的一个重要的骨组织结构，一般骨盆骨折，所需要受到的外力都比较大，往往是直接暴力伤或者挤压伤。发生骨盆骨折以后，具体的治疗方案和骨折的类型和骨骼的程度有关系，骨盆有一个重要的说法叫做骨盆环，如果骨折没有影响骨盆环的稳定，可以考虑保守治疗，保守治疗的方法主要是使用骨盆兜，再加上卧床休息，注意预防卧床的并发症，卧床治疗，一个月到一个半月左右再复查x线片，了解骨折愈合的情况，然后再决定什么时间可以下地负重走路。如果骨盆骨折比较严重，影响了骨盆环的稳定，人体的负重结构会受到影响，在这种时候，大多数需要进行手术治疗，手术的方式和骨折的类型有关系，手术之后要看骨折愈合的情况，再决定什么时间才能够下地走路。
骨盆修复有必要吗
骨盆骨折分为稳定性骨折、不稳定性骨折、单处骨折、多处骨折、移位骨折和无移位骨折等多种情况，是否需要修复治疗据其损伤程度而定。若为单侧的Ⅰ型骨折或髂骨骨折无移位可保守治疗，即卧床休息、口服药物、手法复位、固定骨盆。若骨折造成骨盆的脏器受压、出血，甚至影响骨盆负重，需早期手术治疗，进行骨盆修复。盆底康复对人体帮助很大，既往大家都不关注该问题，现在到了更年期，一部分女性尿失禁、阴道壁膨出、直肠膨出的发病率增高，再去采取办法修复，收效非常差。产后进行的效果很好，在整个孕期即使不经过阴道分娩，盆底损伤已经存在，分娩过程会加重盆底损伤程度。盆底通过电刺激恢复肌肉的正常收缩状态，另外同时机器上的图形波设计，也会教你如何自己收缩肛门。关键是教会产妇如何在家自我做盆底肌肉收缩的训练，所以如果有条件或创造条件，一定要尽早做盆底康复，越早越好。
盆骨骨折如何治疗
对于稳定性的盆骨骨折，如单纯的耻骨上下肢以及坐骨骨折，不论单侧或者是双侧，均可行非手术治疗。患者卧床休息，或者进行骨盆带的外固定，制动即可。同时，在固定期间，可以采用抗炎镇痛的药物。对于该类型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床进行活动。但是，对于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的严重的撕脱性骨折，移位明显，需要行手术治疗，恢复骨折的原有解剖结构。而对于另外的不稳定性的骨盆骨折，一般需要强调早期对骨折进行复位。复位方法，可以采取对于骶髂关节脱位行骨牵引，同时对耻骨联合分离，进行骨盆的悬吊。必要时，可以通过骨盆外固定架进行治疗。同时，可以行骨盆的切开复位、内固定进行治疗。随着交通的日益发达，交通事故越来越多，由车祸造成的盆骨骨折，临床上越来越常见了。
骨盆骨折的并发症
骨盆骨折的并发症：出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。一、出血性休克：骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。二、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。三、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。可出现排尿困难、尿道口溢血现象。四、直肠损伤：骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。五、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。
骨盆骨折的治疗方法都有哪些
骨盆骨折的治疗方法是非常多的，需要针对不同类型的骨折，选择适合自己的治疗办法，手术的方式也是比较多的，如果情况比较轻，那么是需要多休息的，也不用特殊的治疗。患者需要卧床休息，然后注意避免压碰，采纳医生的意见，听医生的吩咐，做好保养措施，那么是可以很快恢复的。
骨盆骨折患者下床走的后果有哪些
骨盆骨折患者过早下床肯定会负重，骨盆是连接脊柱还有下肢的，也就是连接上半身和下半身的桥梁，它是一个应力转弯的地方，如果是下床过早导致受损，第一、最直接的后果就是骨折不愈合。还可能双下肢不等长，因为受伤导致骨盆有骨折，一受力可能就把相应的部位顶高，或者造成骨盆倾斜，严重还会出现残疾。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。
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