膝盖半月板损伤做什么手术
骨科编辑
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膝盖半月板损伤需根据损伤程度选择关节镜下半月板修复术、部分切除术或全切除术。核心治疗原则是尽可能保留半月板功能，缓解疼痛并恢复关节稳定性。
1. 关节镜下半月板修复术
适用于边缘撕裂或血供较好的红区损伤。医生通过微创切口植入缝合锚钉，采用内-外、外-内或全内缝合技术。术后需佩戴支具4-6周，配合渐进式康复训练。年轻患者和急性损伤修复成功率可达70%-90%。
2. 半月板部分切除术
针对无法修复的白区撕裂或复杂分层撕裂。通过关节镜精准切除受损部分，保留健康组织。常见术式包括篮钳咬除、电动刨削或激光汽化。术后3天可部分负重，2周后开始肌力训练。该手术能有效缓解交锁症状，但长期可能加速关节退化。
3. 半月板全切除术
仅用于严重粉碎性损伤或合并严重退变的情况。完全移除半月板后需考虑半月板移植，常用同种异体移植或胶原支架植入。术后需严格限制活动3个月，远期可能需行膝关节置换。该方案作为最后选择，50岁以上患者慎用。
康复阶段需结合物理治疗，水中步行训练和静态自行车可增强股四头肌力量。饮食补充维生素C和蛋白质促进软骨修复，三文鱼、奇异果和骨汤都是理想选择。术后3个月避免深蹲和爬楼梯，6个月内禁止剧烈运动。
半月板手术选择需综合评估年龄、损伤类型和活动需求。早期干预能最大限度保护膝关节功能，术后规范康复与定期复查同样重要。任何膝关节持续疼痛或肿胀都应尽早就医评估。
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