甘油三酯3.13算是高血脂吗

心血管内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #高血脂 #血脂

甘油三酯3.13mmol/L属于高血脂范畴,正常值应低于1.7mmol/L,1.7-2.3mmol/L为边缘升高,超过2.3mmol/L即可诊断为高甘油三酯血症。主要与饮食不当、代谢异常、遗传因素相关,需通过调整饮食结构、增加运动、必要时药物干预进行控制。

1. 饮食调整是降低甘油三酯的基础措施。减少精制糖和饱和脂肪摄入,如糕点、肥肉、油炸食品每日不超过20g。增加膳食纤维摄入,燕麦、糙米等全谷物每日50-150g,西兰花、菠菜等深色蔬菜每日300-500g。选择富含ω-3脂肪酸的食物,三文鱼每周2次每次100g,亚麻籽油每日10-15ml。

2. 规律运动能有效改善脂质代谢。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走时速5-6公里,游泳每次30分钟,骑自行车每周3次每次40分钟。抗阻训练每周2次,包括深蹲15个/组×3组,俯卧撑10个/组×2组。运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。

3. 药物治疗适用于生活方式干预无效者。贝特类药物如非诺贝特每日160mg可降低30%-50%甘油三酯。ω-3脂肪酸制剂每日2-4g可使甘油三酯下降20%-40%。烟酸类药物缓释片型每晚500mg起始,最大剂量2000mg,需监测肝功能。用药期间每4-6周复查血脂,根据结果调整方案。

4. 继发因素排查不容忽视。需筛查甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合征等疾病,空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下,糖化血红蛋白<6.5%。酒精摄入限制在男性每日25g、女性15g以下。某些药物如β受体阻滞剂、雌激素可能升高甘油三酯,需在医生指导下调整用药。

当甘油三酯超过5.65mmol/L时需警惕急性胰腺炎风险。长期控制目标应将甘油三酯维持在1.7mmol/L以下,同时关注低密度脂蛋白胆固醇水平。建议每3-6个月复查血脂四项,建立包括体重指数、腰围、血压在内的全面代谢管理档案。合并高血压或糖尿病时,血脂控制需更严格。

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