什么是坐骨神经疼,有什么症状
神经内科编辑
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坐骨神经痛是沿坐骨神经通路出现的放射性疼痛，典型症状包括臀部至下肢的刺痛、麻木或灼烧感。主要与椎间盘突出、梨状肌综合征或腰椎管狭窄有关，可通过药物、物理治疗及生活方式调整缓解。
1. 坐骨神经痛的核心症状
疼痛从下腰部经臀部向单侧下肢放射，咳嗽或久坐时加重。小腿外侧和足背麻木常见，严重时出现肌力下降。夜间症状可能加剧，部分患者伴随腰部僵硬感。
2. 常见病因分析
椎间盘突出压迫神经根是最常见诱因，占70%病例。梨状肌综合征因肌肉痉挛卡压神经，常见于久坐人群。腰椎管狭窄多见于老年人，妊娠期子宫压迫也可诱发。糖尿病引发的神经病变属于代谢性病因。
3. 阶梯化治疗方案
非甾体抗炎药如布洛芬可短期止痛，肌松剂缓解肌肉痉挛。硬膜外注射糖皮质激素适用于顽固性疼痛。物理治疗采用腰椎牵引、超声波和经皮电刺激。游泳和瑜伽能增强核心肌群稳定性，每日倒走15分钟有助于减轻压迫。
4. 预防与日常管理
保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。睡眠时侧卧屈膝可减少神经张力，床垫选择中等硬度。避免提重物超过5公斤，搬重物时应屈膝下蹲。BMI超过24需控制体重，每周进行3次30分钟的有氧运动。
坐骨神经痛需根据病因针对性干预，急性期应卧床休息2-3天，使用冰敷缓解炎症。症状持续超过两周或出现大小便功能障碍时，需立即进行MRI检查排除严重椎间盘突出或肿瘤压迫。长期管理需结合核心肌群锻炼和姿势矫正，预防复发。
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