红斑狼疮是什么病,能治好吗,遗传吗
免疫科编辑
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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官，目前无法根治但能通过药物控制，存在一定遗传倾向。治疗需结合免疫抑制剂、激素及生活方式调整，遗传风险约5%-12%。
1. 红斑狼疮的病因与遗传
遗传因素占发病风险的30%，HLA-DR3等基因变异可能增加患病概率。环境诱因包括紫外线暴晒、病毒感染（如EB病毒）、某些药物（如普鲁卡因胺）。女性雌激素水平变化、免疫系统异常激活是常见生理诱因。外伤或手术可能诱发疾病活动，合并干燥综合征、抗磷脂抗体综合征等会加重病情。
2. 主要治疗方法
药物治疗首选糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（甲氨蝶呤、霉酚酸酯）和生物制剂（贝利尤单抗）。严重肾损害需血浆置换或干细胞移植。日常需严格防晒（SPF50+防晒霜），补充维生素D和钙剂。饮食推荐低盐高蛋白（如鱼肉、豆制品），避免苜蓿芽等光敏食物。适度游泳、瑜伽有助于维持关节活动度。
3. 疾病管理与遗传咨询
定期检测抗dsDNA抗体和补体C3水平，每3-6个月进行尿常规和肾功能检查。育龄女性应在病情稳定6个月后怀孕，妊娠期需密切监测。直系亲属患病时，建议进行HLA基因检测，一级亲属遗传概率约为5%，同卵双胞胎可达25%。
规范治疗下80%患者可实现10年以上生存，但需终身随访。避免过度劳累和感染，接种灭活疫苗可降低并发症风险。遗传咨询有助于评估家族成员风险，早期干预可改善预后。
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