肺活检会很危险吗 了解肺活检的风险性
呼吸内科编辑
医路阳光
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肺活检存在一定风险，但整体安全性较高。主要风险包括气胸、出血、感染、麻醉并发症和罕见的气体栓塞。
1、气胸：
气胸是肺活检最常见并发症，发生率约15%-30%。穿刺过程中可能损伤肺组织导致气体漏入胸膜腔。轻微气胸可自行吸收，严重者需胸腔闭式引流。高龄、肺气肿患者风险更高，术后需密切观察呼吸状况。
2、出血：
肺组织血供丰富，活检可能导致肺内出血或咯血，发生率约5%-15%。凝血功能障碍患者风险显著增加。少量痰中带血属正常现象，大量咯血需紧急处理。术前需完善凝血功能检查，必要时输注血浆改善凝血状态。
3、感染风险：
侵入性操作可能将病原体带入肺部，引发肺炎或脓肿，发生率约1%-3%。糖尿病患者及免疫功能低下者更易发生。严格无菌操作可降低风险，术后出现发热需警惕感染，必要时使用抗生素治疗。
4、麻醉反应：
局部麻醉可能引起过敏反应，全身麻醉存在呼吸抑制风险。麻醉前需评估药物过敏史，监测血氧和生命体征。严重心肺功能不全者麻醉风险增加，需由麻醉医师评估适宜方案。
5、气体栓塞：
极罕见但可能致命的并发症，发生率低于0.1%。穿刺损伤肺静脉时空气进入循环系统，可能导致脑栓塞或心脏骤停。操作时保持正确体位和穿刺技术可最大限度预防。
肺活检前后需注意呼吸道护理，术后24小时内避免剧烈运动，观察有无呼吸困难或胸痛。饮食宜清淡易消化，保证充足蛋白质摄入促进创面修复。吸烟者术前至少戒烟2周，术后1个月内避免呼吸道刺激。合理控制基础疾病如糖尿病、高血压，定期复查胸部影像评估恢复情况。出现持续胸痛、咯血或发热应及时返院检查。
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