老年人镶牙好还是种植牙好
口腔科编辑
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老年人选择镶牙或种植牙需根据口腔条件、全身健康状况及经济能力综合评估，修复方式主要有活动义齿、固定义齿、种植牙三种。
1、活动义齿：
适用于多数牙缺失或牙槽骨严重吸收的老年患者。通过金属卡环或基托固定，可自行摘戴清洁，价格相对较低。但咀嚼效率仅恢复30%-50%，长期使用可能加速牙槽骨萎缩，需每3-5年调整或更换。存在异物感明显、发音受影响等缺点。
2、固定义齿：
需磨削相邻健康牙齿作为基牙，通过烤瓷桥或全瓷桥修复缺失牙。适合缺失1-2颗牙且邻牙稳固的情况，咀嚼功能可恢复70%以上。对牙周健康要求较高，存在基牙继发龋坏、牙髓炎等风险。维护得当可使用8-15年，但无法延缓牙槽骨吸收。
3、种植牙：
通过钛合金种植体模拟牙根，单颗或多颗缺失均可适用。咀嚼效率恢复90%以上，能有效防止牙槽骨萎缩。要求患者骨量充足，无严重系统性疾病（如未控制的糖尿病、骨质疏松）。需经历3-6个月骨结合期，费用较高但使用寿命可达20年以上。
4、全身因素：
心血管疾病患者需评估凝血功能，骨质疏松者可能影响种植体稳定性。长期服用抗凝药物的老人，活动义齿相对更安全。糖尿病患者种植成功率降低10%-15%，需将糖化血红蛋白控制在7%以下。高龄患者需考虑手术耐受性及后期维护便利性。
5、经济考量：
单颗活动义齿费用约500-2000元，固定义齿每单位2000-6000元，种植牙单颗8000-20000元。部分医保可报销活动义齿基托费用，种植体目前多属自费项目。需结合预期使用寿命计算长期成本，种植牙年均费用可能低于频繁更换的活动义齿。
建议老年患者先进行口腔CT检查评估骨量，控制好基础疾病后再选择修复方案。日常应保持口腔卫生，使用冲牙器清理义齿，定期复查调整咬合。缺牙后尽早修复以避免消化功能减退，饮食注意补充钙质和维生素D，避免过硬食物造成修复体损坏。吸烟者种植失败率增加2-3倍，修复前后需严格戒烟。
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