腰4-5椎间盘突出怎么办
骨科编辑
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腰4-5椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰4-5椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、腰椎退变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床，避免腰部受力。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，减少弯腰搬重物等动作。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于松弛肌肉痉挛，每次治疗15-20分钟。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状，甲钴胺片有助于营养受损神经。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，每次20-30分钟。
5、手术治疗
椎间孔镜手术通过微创通道摘除突出髓核，创伤较小。开放性椎间盘切除术适用于严重压迫病例，术后需佩戴腰围保护3个月。手术决策需结合影像学检查与症状严重程度综合评估。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝体位。加强腰背肌锻炼如五点支撑法，游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。避免单手提重物，搬物品时保持脊柱直立下蹲取物。饮食注意补充钙质与维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。
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